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测量血压选择在家还是医院测比较好?
汪芳主任:建议患者在家中进行测量血压。在家所测量的不同血压值,是判断患者靶器官是否损伤、判断心脑血管事件发生几率的重要参考。因此患者在家测量血压比较好。
有些患者在医院紧张或者医院嘈杂的环境影响了患者的心理及情绪,造成诊室里测的血压值比在家里测得高。这种血压升高的现象叫做“白大衣高血压”。还有一些患者可能患有“隐匿性高血压”。在诊室测量时血压不高,反而在家里量的血压值高些。
家里自测血压会不会不准确呢?
汪芳主任:如果量血压的方法不对,会有一定程度的偏差,所以大夫一般会积极地指导患者学习正确测量血压的方法避免这种大的偏差。患者把错误的血压值交给医生,很容易出现误诊或漏诊。
清晨一起床就可以量血压吗?在饭前还是饭后测量?
汪芳主任:我一般建议患者起床后稍适休息,在排过大、小便后,且饭前测量血压,这样测量的血压数值会比较准确、可靠。
高血压患者应该在服降压药前测量血压吗?
汪芳主任:以前选择在门诊测量血压的患者大多都服用过降压药,测量血压的结果只能反应服药后血压的控制情况,并不能反应患者清晨时段、服药前血压的控制情况。而清晨时段的血压没有得到很好控制,很容易引发心脑血管事件。现在降压强调24小时平稳降压,这才是高质量的降压,服药前测量血压的意义很重要,可以帮助医生判断降压药物是否能够控制好患者全天的血压,给患者带来全天候的心脑血管保护作用,所以患者应该服药前测血压。
服药后还需要量血压吗?
汪芳主任:我并不是特别提倡服药后测血压。但是如果患者服药后感觉不舒服,建议患者在药物作用最强时测量一下,评估是不是由于降压过度引起的不舒服。当然在刚开始用药时建议患者勤测血压,这对医生分析降压药物的降压幅度以及持续作用的时间有所帮助,由此来判断降压药的效果。
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