短暂性脑缺血发作与一般的脑中风怎样区分呢?

 

宋毅军大夫：脑中风的概念很广泛，包含缺血性卒中和出血性卒中两种，缺血性卒中又分为好几个类型包括脑梗死、脑栓塞以及短暂性脑缺血发作等。因此，短暂性脑缺血发作只是脑中风里缺血性卒中其中的一种。

 

短暂性脑缺血与缺血性脑卒中有哪些联系?会反复发作吗?

 

宋毅军大夫：实际上，短暂性脑缺血发作是一类很重要的缺血性卒中。短暂性脑缺血发作实际的危害非常大，虽然它发作的时间很短。很多患者难以忍受这种疾病的反复发作，每次发作的严重程度都比前一次严重。

 

一般1/3的患者出现一次短暂性脑缺血发作之后，会在一周之内再次发作;如果患者的发作时间超过2个小时，可能病变成脑梗塞;有些患者发生过一次后没有再次复发或者进一步病变成脑梗塞，但25%~40%的患者在2~5年内最终还是会出现缺血性脑卒中。

 

 

短暂性脑缺血发作什么时候会出现脑组织坏死呢?

 

宋毅军大夫：缺血病灶(脑组织坏死的部位)的形成跟缺血的时间、部位和发生的机制有关，一般的短暂性脑缺血发作是15~30分钟，这种情况下一般不会造成脑梗死，也不会出现脑组织坏死的病灶。一些患者缺血性发作持续两小时以上，采用CT和核磁共振等检查，可以发现坏死的脑组织，这种情况就可以直接诊断是脑梗死。

 

因此，尽早识别短暂性脑缺血发作就更重要了，不能认为发作一次后自己好了，就不去关注那些短暂的、一过性的症状了。因为反复发作时，病情会越来越严重，发作持续的时间变长、或者频率增加的话，就演变成了严重的脑梗塞。

 

哪些因素会影响短暂性脑缺血发作的频率?

 

宋毅军大夫：短暂性脑缺血的类型有很多种，具体分为五种。其中病因会影响发作的频率。大动脉粥样硬化型因其不可逆性造成发作的频率非常高，每次发作危害都很大，可能会遗留一些脑梗死病灶。

 

心源性的短暂性脑缺血发作频率可参考心脏基础疾病情况，如果房颤频率高或者血栓脱落大，那么短暂性脑缺血发生的几率越大。因此我们需要对发病原因针对性治疗才能控制脑缺血发作的频率。

 

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Tags： 短暂性脑缺血反复发作危害大