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在常见的耳源性眩晕的病因中,梅尼埃病是因内耳膜迷路积水所导致的,俗称“耳水不平衡”,表现为突发性严重眩晕,往往同时伴有听力下降;良性阵发性位置性眩晕俗称“耳石症”,是因内耳前庭的某种碱性颗粒松脱,在半规管内游走,患者在头部运动到某一特定位置时诱发眩晕。
梅尼埃病的治疗如何进行?
明确病因后,采取合理规范的治疗方案,控制眩晕,是可以实现长时间不发作的。针对梅尼埃病,临床已经总结出了一套阶梯式的治疗流程,根据患者眩晕发作的频率、程度以及听力损失的程度,对应阶段性治疗。
梅尼埃病治疗的步,是要求患者改变生活方式,做到低盐饮食,远离烟酒、咖啡、巧克力等食物,起居规律,尽量避免诱发疾病的因素;第二步,是从发作期开始,连续服用3-6个月的利尿剂,以减少“耳水”生成,促进其排出;第三步,加用压力治疗仪治疗。
如果患者眩晕反复发作,三步治疗效果不明显,而听力损失>70分贝,严重干扰生活和工作时,就需考虑手术治疗了,手术方法包括内淋巴囊扩张(引流)术、前庭神经切除术或迷路切除术。
选择合适药物控制病情
对大多数患者来说,保守治疗配合适当的药物,基本都能控制好病情。梅尼埃病初次发作集中在35-45岁人群,但不少病患会在多年后出现复发,“所以,即使眩晕控制了,还是要继续保持良好的生活方式。
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至于良性阵发性位置性眩晕,找到引发眩晕的耳石所在特定位置最为关键。曾祥丽说,确定眩晕的位置后,耳石手法复位治疗,如存在原发疾病,还要针对内耳缺血、头部外伤等进行对症治疗。
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