频繁头晕，甚或天旋地转，很多人会联想到高血压、颈椎病等心脑血管以及头颈部疾病。事实上，作为维持人体平衡感的重要器官，“耳朵”的问题比较普遍。据临床统计，至少有85%的眩晕患者是耳源性眩晕，尤其是儿童、青年病患。导致眩晕的常见耳源性疾病主要有四种，包括梅尼埃病、突发性耳聋伴发性眩晕、良性阵发性位置性眩晕及前庭神经元炎。

查病因的步查脑部

出现过眩晕的患者，难免对急性发作时造成的痛苦心有余悸。想要摆脱眩晕，就得查找病因，对症治疗。然而，临床上可能导致眩晕的病因超过了100种，从何查起?

“眩晕患者，首先要重点排查的是脑部疾病。”曾祥丽表示，眩晕大体可以分为两种，一种是中枢性眩晕，一种是外周性眩晕，各有特征。一般来说，中枢性眩晕症状为持续性的，患者多伴有其他神经系统的不适，像手脚发麻、视物成双、说话不清等;相对来说，耳源性眩晕的程度比较严重，多数伴发听力障碍、耳鸣，重者还可能有恶心呕吐、腹泻、出冷汗。怀疑中枢性眩晕的，在神经内科治疗，耳源性眩晕则要在耳内科就诊。耳内科在接诊眩晕病人时，首先会进行神经系统的常规检查，尤其是老年人，怀疑有脑血管出血或梗塞的，更是会做全面的床边体格检查。

查病因的第二步查耳科

在排除了脑部疾病后，围绕耳科的检查，包括听觉、内耳前庭检查，看看听力和内耳结构是否有存在损伤，必要时还要进行影像学检查，以排除内听道占位的问题，如听神经瘤、脑膜瘤等的可能。曾祥丽指出，内耳迷路积水、迷路炎、前庭神经元炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。

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