上个月，叶女士带着4岁的儿子俊俊来广东省中医院就诊，俊俊正读幼儿园中班，他的病情让叶女士忧虑，原来：俊俊咳嗽一个多月，不发烧、也不流鼻涕，但一运动就咳，咳得厉害时喘不过气，吃了许多止咳药、消炎药，缓解几天，但几天后又出现病情反复，咳咳停停，没有停止的意思。俊俊的病情让叶女士担扰不已。

钟世杰主任接诊后问： “俊俊平时爱跳沙发吗?”叶女士说：“主任，你怎么知道的?他每天在家没事就爱跳沙发，特别是看电视时，一看卡通片，看得高兴更是跳得欢，我们家新买不到3个月的沙发，都快让他跳坏了!”

钟主任听到这里，不由得了然于胸，他告诉叶女士，孩子的咳就是与跳沙发有关，越跳就会越咳。

叶女士听后，大吃一惊：“啊?真没听说过呢，还以为他是感冒后留下的手尾，也怀疑俊俊是不是有哮喘呢!”钟主任于是给叶女士解释：“其实这就是：运动后咳嗽。”

运动后咳嗽，可能是咳嗽变异性哮喘

运动后咳嗽是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。咳嗽变异性哮喘是孩子常见的呼吸道疾病之一，由于孩子的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染能力低，因而很容易发生炎症，而喜爱跳动的小孩，因为持续剧烈运动后易诱发气道高反应，导致气道的狭窄和气道阻力增高而咳嗽。

门诊上经常会碰到一些因咳嗽就诊的孩子，家长都反映说，孩子咳嗽已一个多月或更长时间，一般情况下症状轻、且发作也是阵发性的，多数家长刚开始都不太重视。

有的孩子咳嗽多在夜间或凌晨，不气喘也不发热，有时做胸部X片及血液检查都没有明显异常，运动或哭闹时咳嗽加重。这种咳嗽可能就是运动后咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要临床表现，在哮喘发病早期阶段，有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，咳嗽多为刺激性的，有痰液。

重视家庭护理

家庭护理是治疗的一个重要环节，除了及时就医和合理用药外，家长应密切观察小孩平时的好动程度，平时运动要适当才利于提高免疫力，因运动诱发变异性哮喘的小孩应适当限制运动强度。

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