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淋巴瘤在治疗前,是不是必须要进行病理诊断?
病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”,也就是说,明确病理诊断是规范诊治的前提。因此一般情况下,在治疗前必须要进行病理诊断。
首先我之前谈到的文章中,大家可以看到,淋巴瘤分类不同,恶性程度也完全不一样,不同的淋巴瘤治疗方案可能完全不同,病理诊断能帮助我们确诊是否是淋巴瘤,是哪一种淋巴瘤。
其次,有些情况下,淋巴瘤跟自身免疫性疾病、病毒感染甚至结核等很多疾病临床表现非常相似,但其治疗完全不一样,这时候必须要取得病理诊断才能进行针对性的治疗。毕竟大部分淋巴瘤需要化疗或者放疗来治疗,而放化疗对机体都有一些副作用,如果是一种良性疾病误诊为淋巴瘤,对患者的心理和生理损伤都是比较大的。只有在极其困难、危及生命的极端情况下,取得患者及家属的充分理解下,才有可能对“看起来很像却没有病理诊断”的病人给予一定的针对淋巴瘤的治疗。绝大多数情况下,只有拿到明确的病理诊断之后,我们才会开始治疗。
病理诊断之外,确诊淋巴瘤还需要做哪些检查?
首先,病理诊断是部,所就诊的专家要认可患者的病理诊断才可能给出相应的治疗建议。
其次,在病理诊断明确后,关于淋巴瘤的诊断还没有结束,医生还要明确淋巴瘤的分期。通常所需要的检查结果有:PET-CT、骨髓穿刺,以及肝肾功能等基础检查。
PET-CT的检查对于淋巴瘤的分期比较重要,也相对更加准确,但价格也相对较贵,一般在1万元左右。对于有条件的病人,能做PET-CT。但如果因经济原因做不了PET-CT的患者,也可以做胸部、腹部、盆腔等部位的普通CT,头颅核磁共振等。
骨髓穿刺也是必做的检查,医生要检查淋巴瘤有没有侵犯到骨髓。腰穿有时候也要做,某些病人、某些淋巴瘤特别容易侵犯中枢,这些患者可能需要进行腰穿检查,以排除中枢受到淋巴瘤侵犯。
另外,淋巴瘤治疗前,必须要评估患者的心、肺、肝、肾等基本器官的功能,为下一步的治疗做准备。
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