基于肿瘤病理类型、原发部位、侵犯范围及患者的全身情况，选择手术、放疗、化疗、生物等这些治疗方案。目前治疗方案是手术联合放疗。首次治疗是治疗疾病成败的关键。

 

手术治疗

 

为多数鼻窦恶性肿瘤的，特别是早期肿瘤范围较局限的患者，必要时可进行单侧或双侧颈淋巴结清扫术，术后观察肿瘤分期、分化程度、手术切缘安全性评估等来确定术后是否放、化疗。

 

手术的方式很多，传统的上颌窦癌面部会遗留明显的伤疤，很多学者因此做了相关改进，包括：早期患者选择内镜下手术;如果肿瘤是侵犯眶外侧壁，则需尽量减少面部皮肤横行切口，可以采取纵行切口延长到眉弓获得暴露，或者采取下睫毛下1-2毫米切口。有些瘤体主体位于侵犯后壁和外侧壁的患者，采取口内切口，再配合内镜处理深处病变;面中掀翻可以处理主体位于中线的肿瘤，避免面部伤口。有些恶性肿瘤，可以诱导化疗后再放疗，如果有局限性残留可以内镜下处理。

 

放射治疗

 

放疗是利用高能量射线来摧毁肿瘤细胞，而对正常细胞影响很小。单纯根治性放疗只适用于对放射线敏感的恶性肿瘤，但疗效不佳。单纯姑息性放疗可用于无法行根治性手术切除的晚期病例。一般多倾向于术前、后放疗。术前放疗可使癌肿缩小，周围血管与淋巴管闭塞，减少播散机会;术后放疗可以减少肿瘤复发的机会。放疗最常见的并发症是疲劳，另一个常见的副作用是辐射性皮炎表现为皮肤干红伴瘙痒，还可有恶心、呕吐、腹泻等。

 

化疗

 

化疗是应用抗癌药物来摧毁肿瘤细胞，通常用于Ⅲ、Ⅳ期的治疗，也可用于早期阶段。除了局部治疗，的方法是应用注射或口服药物等系统治疗来控制肿瘤的发展。通常多使用术前或术后化疗和/或放射治疗或联合放射治疗(称为同步放化疗)。化疗的副作用取决于个人和使用的剂量,包括恶心、呕吐、脱发、听力损害、皮疹、食欲不振、腹泻等。这些副作用通常伴随着治疗的完成而消失。

 

综合治疗

 

局部晚期上颌窦癌采取综合治疗方法。其治疗模式包括：A 先放疗，再手术，术后根据病变淋巴结转移多少确定是否化疗。B 先手术，再放疗，化疗灵活把握。C 先化疗2-4疗程后再手术或放疗。新的综合治疗方案包括:对局部不可切除病变，可采取化疗和局部动脉置管化疗;采取同步放化疗争取免于开放式手术。

 

研究表明在治疗时或治疗后戒烟能够较好的提高疗效，同时也可进行一些辅助治疗包括针灸、按摩、维生素、中草药等。

 

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