吻合口狭窄对于哪些患者比较多见?

 

王群教授：吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一，进一步严重影响患者生活质量。而且它往往会反复病发。

 

吻合口狭窄常见于以下四种情况：，患者曾经发生过吻合口瘘，或有伤口感染。第二，和手术技术有关，如缝合太紧、太密，吻合器口径过小，由于手术缝合处张力过高，都会导致增加吻合口狭窄的发生率。第三，与患者机体状况有关。有些患者是疤痕体质，由于伤口愈合后疤痕会向外生长，会影响食管黏膜的收缩和扩张功能，造成食管收拢。第四，术后患者多次出现反流性食管炎，长期刺激吻合口，易导致狭窄。此外，食管癌术后进行放疗，也可能增加吻合口狭窄几率。

 

吻合口狭窄可以反复出现，也能经过重复扩张，缓解吞咽困难的症状。有些病人经过多次扩张，可以地解除吞咽困难。

 

反复狭窄多见于哪些患者?

 

王群教授：多数是因为患者属于疤痕体质。还有一些患者是因为胃排空有障碍，易返酸，从而胃酸长期刺激吻合口。

 

哪些症状预示着吻合口狭窄?

 

王群教授：吻合口狭窄的表现和食管癌发展的症状相似，都表现为吞咽困难，且进行性加重。开始时，是难以下咽固体食物，逐渐发展到吃半流质也会不适，进而是只能吃流质，最后发展为食道梗阻。

 

但吻合口狭窄有自己的特点。由于属于疤痕狭窄，食管细小到一定程度后，会完全失去弹性，难以下咽特定食物。比如有些吻合口狭窄的患者能够喝粥，若贪嘴吃了一块红烧肉，肉就会堵在狭窄处。除非肉块掉下去，否则连唾液都咽不下去。若过了一两天，肉还卡在狭窄处，患者只能到医院做紧急胃镜，把肉块取出来。

 

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