宝宝接受了换用的奶粉后才可添加辅食

 

问： 宝宝一般什么时候才可以添加辅食？牛奶蛋白过敏的宝宝又有什么不同吗？

 

崔玉涛教授：卫生组织推荐，宝宝满六个月可以添加辅食，现在欧美一些先进国家推荐宝宝满四到六个月添加辅食。也就是说，四到六个月是个窗口期，在原有的喂养方式下，如果宝宝的生长情况非常好，辅食的添加在窗口期内可以尽量往后拖；如果原有喂养方式下，宝宝生长开始缓慢了，在窗口期内就要早加。

 

问：牛奶蛋白过敏宝宝的辅食添加有什么不同？重度和轻中度过敏，添加方式有区别吗？

 

崔玉涛教授：过敏，我从来不推荐用轻中重度来评价，因为很难找到一个客观的值去区分，容易误导家长。过敏是一个人体内的异常免疫过程，损害的器官不同，表现的症状看似也不同，但并不意味着过敏的轻重。

 

宝宝的食物有两类，一类是液体食物，一类是固体食物，固体食物就是指辅食。牛奶蛋白过敏的宝宝，一定要保证在液体食物稳定之后再添加辅食。比如给孩子换用了氨基酸配方粉，要等到孩子能够稳定地接受了，吃的量也足够了，在此基础上再开始添加辅食。不能一边换奶粉，一边加辅食，这样孩子接受起来就会出问题，而且出了问题还不知道是哪方面的问题。牛奶蛋白过敏宝宝的喂养原则是：液体食物稳定了，添加固体食物；固体食物加到几种，不再增加的时候，更换液体食物，比如氨基酸配方过渡到深度水解配方时，或者深度水解配方过渡到部分水解配方时。两种食物不能同时变化。虽然辅食添加的推荐时间是四到六个月，但前提是四到六个月时宝宝的液体食物已经稳定了。如果宝宝四个月才发现过敏，正在换用特殊配方粉，那辅食就要晚些再添加。如果两个月就发现过敏了，到四个月的时候宝宝已经对特殊配方粉接受得比较好了，但吃的量不太够，这时可以四个月就添加辅食。

 

给宝宝添加辅食种类需要注意什么

 

问：添加辅食的种类，需要注意哪些事项？

 

崔玉涛教授：部分家长给孩子添加辅食的时候，希望各种食物都试试孩子能否接受，这一定得限制。宝宝虽然被诊断是牛奶蛋白过敏，但不同食物之间的蛋白质是比较相似的，极大可能会出现交叉过敏。

 

所以辅食添加的首要原则是，只要怀疑是过敏就必需停下来，不能继续试，要等到六个月以后再加。比如加了胡萝卜之后孩子好像出疹子了，这时就不要加了，不要继续试宝宝是不是真的过敏。第二个原则，辅食添加的种类满足营养需求后，就要暂停。比如青菜加了两三种，宝宝吃了不过敏，就不要再试第四种第五种了。饮食结构中主要的营养包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素，配方粉里这些营养都有。加辅食的时候，按照这个结构每种都覆盖到就够了。维生素、纤维素主要来自于青菜，可以加两到三种；脂肪类主要是肉，只需要加一种；碳水化合物可以加米或面，只需选择其中的一种，相对来说面食过敏的可能性比米更大一些。对于过敏的宝宝，不要考虑食物种类是否丰富，而更该关注怎么能让食物的量保证孩子的正常生长。千万不要拿牛奶过敏的孩子当试金石，这是家长最容易犯的错误。

 

牛奶蛋白过敏的宝宝可以吃蛋黄吗

 

问：有许多家长喜欢给孩子加蛋黄，牛奶蛋白过敏的宝宝可以加蛋黄吗？

 

崔玉涛教授：我们不推荐辅食里过早添加蛋黄，不只是为了避免过敏，正常孩子也建议八个月以后再加。其实蛋黄的营养并不均衡，过去因为蛋黄是最容易做成泥糊状的食物，所以常常被当成很好的辅食；现在能做成泥糊状的食物太多了，所以加蛋黄的时间可以晚一点。第二，蛋黄和牛奶蛋白的共同反应性很高。宝宝对普通配方粉过敏，是否就是对牛奶蛋白过敏呢？其实不一定。普通配方粉是以牛奶为基础的，但里面不只有牛奶，还包括鸡蛋、小麦等其它食物成分，所以对普通配方粉过敏的宝宝，很可能同时对牛奶、鸡蛋、小麦都过敏。所以，牛奶蛋白过敏的宝宝不要着急加蛋黄，小麦制品也是。

 

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