治疗腰椎间盘突出，微创手术是全麻手术还是局麻?

 

张西峰：这个手术有两种麻醉方法，一种全麻，一种局麻。德国人用全麻的，他们规定俯卧位手术必须全麻，我个人以及好多医生的体会都是局麻效果好。为什么呢?局麻下，医生可以和病人进行很好的沟通，掌握病人神经功能的情况。要知道，病人是的神经监护仪，在手术过程中医生就可以知道有没有伤到病人的神经，进而可以有效地保护它。如果进行全麻手术，等到知道神经受到损伤时，已经没有办法进行补救了。所以，我们主张和一直使用的都是局麻手术。

 

腰椎间盆突出，手术需要持续多长时间?

 

张西峰：快的20分钟，慢的40分钟，如果特别困难的病例，也就一个半小时左右。

 

腰椎间盆突出，微创手术出血量大吗?

 

张西峰：这个手术出血量非常少。因为在手术过程中，医生把通道内所有的软组织用一个金属管屏蔽掉，也就是压住，医生只在椎管内进行操作，这样出血量是非常小的。而且如果有出血，术中还有止血手段。

 

微创手术治疗腰椎间盘突出，出血大概多少毫升?

 

张西峰：在手术过程中只能看到非常淡的，基本上类似白水的血液，出血量大概不超过5—10毫升就可以完成这个手术。

 

 

腰椎间盘突出手术治疗之后还需要进行输液吗?

 

张西峰：我们基本不给病人输液也不输血，病人手术前吃一点镇定药，或者不吃镇定药都可以很好地完成这个手术。手术过程中病人甚至都可以不需要输液。只在一些特殊病人，比如老年人，或者有一些内科疾病的情况下，预防性地建立液体通道就可以了。术后不常规补液，因为病人是局麻手术，可以正常进饮食，也不需要肠道功能的恢复。

 

手术后需要进行抗生素治疗吗?

 

张西峰：大部分手术都要用抗生素，曾经的开放手术，预防性的抗菌素治疗需要用药七天甚至十天。现在我们国家严格限制抗菌素的使用。PELD手术是不使用任何抗菌素的，术前也不预防性使用，术后也不用。

 

PELD不使用抗生素，MED手术需要使用吗?

 

张西峰：MED手术后还是主张使用抗生素进行治疗的，毕竟有2厘米的切口。当然还是根据医生的习惯来使用，有的医生可能不用。但是，PELD手术是肯定不用的。

 

腰椎间盆突出患者手术后是否很快就可以出院了?

 

张西峰：是的，这个手术是门诊手术。病人来了以后做好常规检查，当天住院，做完手术观察一段时间，一两个小时如果没有特殊情况，病人当天就可以回家了。

 

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