关于滤泡性淋巴瘤的认识

恶性淋巴瘤根据病理分型被分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。后者的发病率明显比前者高，占90%以上。所以一般谈到的淋巴瘤指的就是非霍奇金淋巴瘤。依据肿瘤的生长速度，非霍奇金淋巴瘤又分为3种类型，即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。而滤泡性淋巴瘤（FL）属惰性淋巴瘤。

滤泡性淋巴瘤的治疗

一般认为常规治疗不能治愈；滤泡性淋巴瘤患者的中位生存期为8-10年；多数为老年患者，常出现合并影响治疗选择的疾病；对于无治疗指征的患者“观察”和“等待”可能是更合适的“治疗”；标准化疗方案对于总生存没有改善；每次治疗后的有效（缓解）期逐渐缩短；如果符合条件，推荐入组临床试验。根据滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分：是否年龄＞60岁、Ⅲ/Ⅳ期、血红蛋白＜120 g/L、＞4个淋巴结区域受侵和乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，分为低、中、高危三组，其十年生存率分别为71%、51%和36%。

所以目前FL的治疗选择更加趋向个体化。既要考虑到患者的年龄、症状、近期和远期治疗目的、合并症、经济承受能力，也要考虑疾病的分期、FLIPI指数、是否有病理类型转化、病变侵及部位、既往治疗方案、前次治疗至今的间隔时间等。以提高患者生活质量，减轻相关症状，延长缓解时间。无论采取哪种手段，中医药治疗可以贯穿始终。

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