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甲型肝炎
HAV一般以日常生活接触为主要传播方式,经污染食物、水、手和食具等途径感染,大部分属于隐性感染。对于流行季节的高危人群,可选择接种甲型肝炎疫苗进行特异性预防。甲型肝炎的预防,重点在于搞好个人卫生和粪便的管理、饮食等。
戊型肝炎
主要发生在发展中国家,多出现于雨季或者洪水季节后,大多数流行是水型流行,日常生活接触传播是仅次于水型传播的第二危险因素。预防基本与甲型肝炎相同,重点是水源和粪便的管理、食品卫生和个人卫生。本病老人及孕妇病死率较高。目前戊型肝炎疫苗尚未在临床上使用。
乙型肝炎
HBV可通过月经、精液、血液和阴道分泌物等传染,传播途径主要有三种:围产期的母婴传播、经输血和医源性传播以及性传播和密切接触传播。目前采取以接种乙肝疫苗为主的综合预防措施,乙型肝炎的预防成效显著。对于HBsAg阳性的孕妇、意外受感染者及新生儿,可给予乙肝免疫球蛋白进行接种。
病毒
GB病毒C(GBV-C)、TT病毒(TTV)和SEN病毒(SENV)也可能引起病毒性肝炎,其传播途径尚需进一步研究,其预防基本与丙型肝炎相同。
丁型肝炎
主要传播途径也是输血和应用血制品,围产期传播少见,日常生活接触也有可能。HDV是一种缺陷病毒,从未感染乙肝者不会单独感染HDV,需嗜肝DNA病毒(如HBV)协助才具有传染性。预防的重点是预防HBV感染,接种乙肝疫苗是主要的措施,其次是防止HBsAg阳性者再感染HDV:尽量少输血、少用血制品。丁肝疫苗尚未研制成功。
丙型肝炎
HCV一部分感染是注射毒品者以及不洁的注射,性传播、围产期传播、医源性传播发生的频率较低。主要是通过血液及血制品传播。预防的主要措施是减少输血及使用血制品,加强对献血员及血制品管理,防止注射毒瘾及医源性传播。丙肝疫苗正在研制中。
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