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月经过多主要是通过症状体征和辅助检查,找到原发病,针对原发病的病因进行治疗。
1、子宫腺肌病治疗:对于年轻的未生育的患者应积极促使妊娠;对于年轻但无生育要求者可应用左炔诺孕酮宫内节育环每24h释放20ug左炔诺孕酮,有效期5年,左炔诺孕酮可使雌激素受体的合成受到抑制,间接抑制异位内膜的增殖并使其萎缩,减少出血。对于无生育要求的愿意手术治疗的可行子宫切除术。
2、子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉:对于患者为单纯或复杂子宫内膜增生的,可以应用药物治疗或者左炔诺孕酮宫内节育环,详见子宫内膜病变一章。对于子宫内膜息肉,可以应用宫腔镜下行息肉的切除术,预防再复发,可以应用左炔诺孕酮宫内节育环。
3、应用宫内节育环:少量出血不需治疗,经量多时用止血应用6-氨基乙酸止血治疗,无效时取环,出血久者,应用抗生素抗感染治疗。
4、炎症:应用抗炎药物治疗。
5、血液系统疾病:长期的经量增多,经妇科医生检查并未发现任何原因的,则须考虑血液系统的检查,以排除血液系统疾病的可能。确诊后需转血液科治疗。
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