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子宫肌瘤望文生义就是指女性的子宫体上长了肌瘤,它是一种女性临床疾病中最常见的良性肌瘤。从目前临床来看,处于生育年龄的中青年女性为主要的高发人群,通常在5个人中就有一个人患病。
“虽然常见,但真正了解它的特性的人却并不多。”郎景和表示:“对于子宫肌瘤的治疗,人们很容易陷入两种误区:
“一方面,有人查体后,超声发现有个别两三厘米的肌瘤,就吓得不得了。”郎景和说,这完全没有必要,子宫肌瘤的诊断十分容易,治疗也已经不再是一件什么难事了,甚至很多患者都不需要治疗。一般来讲,如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做1—2次妇科检查,密切监测其变化就可以了。另一方面,有些人不注意查体,忽视身体的“报警信号”。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。“因此,既不能杞人忧天,也不要听之任之。女性过了30岁,每半年到一年做一次妇科检查,这最重要。”
几种情况需要手术
子宫肌瘤虽然不是什么大毛病,可它一样会给人们带来痛苦:长在子宫黏膜上的肌瘤,容易引起月经紊乱,甚至造成贫血;如果肌瘤长在子宫后壁,就会压迫直肠,令排便困难;如果肌瘤长在两边输卵管开口的地方,则会影响卵子和精子的结合,导致不孕或引起流产。因此,到底选择怎样的治疗方案一定要“遵医嘱”。
“非手术治疗,包括介入性治疗和注射促性腺激素释放素激动剂。而是否手术,则需要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。但肌瘤体积超过或相当于妊娠10周子宫大小,黏膜下有肌瘤,不孕或者流产者应手术。”
“子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。”郎景和特别指出,现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受:剔除肌瘤,保留子宫,适用于年龄小,尚未生育的患者;如果肌瘤过大、过多,子宫又完成了生育的“历史使命”,就可以把它切除。事实上,切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为,即使切除了子宫,卵巢还保留着,子宫只是一个着床的生育器官,而主宰女性内分泌的却是卵巢。
郎景和提醒,治疗子宫肌瘤,没有特效药,比如市场上的消瘤丸、百消丹等,多是减少患病后月经期出血多用的,并不能治疗肌瘤。
患子宫肌瘤,抓紧3年内怀孕
如果已经把肌瘤剔除了,还会复发吗?答案是肯定的。“在一个病人身上,我曾反复几次,共剔除过200多个肌瘤。应该说,复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。”
郎景和做了一个形象的比喻,就像一片马铃薯地,马铃薯产得越多,农民在收割完后,还能找到的马铃薯就越多,不可能完全铲除。所以说,肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小。若肌瘤数量多,则复发率相对大。
至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,郎景和建议,患者能在3年内抓紧时间怀孕,其间疾病复发率低,成功率自然也就高了。而一旦错失这个时间段,再怀孕就会困难很多。
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