埃博拉病毒PK艾滋病毒，他们谁厉害，区别，艾滋病药物能治疗埃博拉吗？

 

 

在病毒和疫情的凶险上，埃博拉可能是首屈一指的。半数病人在发病后第5天出现皮疹，大多数在第5-7天七窍流血而死亡。最为恐惧的是，由于埃博拉病毒在体内侵蚀和毁坏各种器官，就像绞肉机一样绞碎各种组织器官，使得病人不断把坏死的组织从口中吐出，当无数病人都因体内广泛性内出血而口吐鲜血和坏死的组织，并且七窍流血、脑部受损而挣扎着死亡时，无异于一场异常残酷激烈的战役结束后，在战场上留下尸横遍野的血腥场面，连空气中都散发着血腥味和浓烈的臭味。

 

同为第四级病毒的HIV只是潜伏在人体的免疫T细胞中慢慢发作，并毁坏T细胞的免疫功能，虽然不能治愈，但HIV感染者和艾滋病病人可以生存较长时间，不会马上死亡，而且如果终生服药，艾滋病病人还可以达到常人一样的寿命（可活到70岁），这是艾滋病与埃博拉的个天壤之别。

 

艾滋病与埃博拉的第二个天壤之别是，目前人们已经对艾滋病有了很多了解，也有了较多的药物疗法，例如采用常规的抗逆转录病毒药物的鸡尾酒疗法，甚至可进行骨髓移植治疗。但是，迄今，人们对埃博拉并不了解，包括对埃博拉病毒的生物学特性、传播途径、病理、流行病学特征等，当然更没有药物和其他治疗手段了。

 

不过，埃博拉与艾滋病或许有一个相似之处，就在于当初人们也认为艾滋病只是性传播疾病，只会局限在性乱的国家和地区，不会蔓延到各地。但是，由于艾滋病传播方式的多样性，如经由性接触、医源性、吸毒、母婴传播等，迅速传遍全球。现在，人们只认定埃博拉由接触性传播，然而，即便只是接触性这一项，如接触感染者的血液、精液、分泌物及其他体液，因此埃博拉向广泛播也是时间问题

。

认为埃博拉不会导致流行的理由是，埃博拉感染的主要渠道是直接接触感染者的血液、精液、分泌物及其他体液，或者接触被感染对象的尸体。迄今尚未有确认通过空气传播的病例，因此，即使搭乘飞机或火车等公共交通工具时遇到埃博拉感染者，感染的概率也十分低。

 

然而，现实的情况不容乐观。一是西非国家几内亚今年2月初暴发埃博拉疫情，之后迅速蔓延至利比里亚等周边国家。7月22日利比里亚财政部顾问帕特里克？索耶乘飞机抵达尼日利亚人口最多的城市拉各斯，上飞机前他还没有出现任何病毒感染症状，但没到目的地就开始呕吐、腹泻。25日索耶在尼日利亚一家医院内死亡。欧美各国陆续出现患者病例，于是，埃博拉的跨境传播不仅是担忧，而且在逐渐演变为现实，全球各国严防航空出入口。

 

人们认识程度：埃博拉病毒死亡率极高，但发现该病毒时间其实已经很久，可惜一直不受发达国家政府和人们重视。因为它还没有走出非洲，更不用说有像艾滋病那样的地位，每年有艾滋病日，联合国有艾滋病规划署，各国有政府和私人基金投入研究，至少每年有几十亿美元资金。如果这一次埃博拉能走出非洲，当然可能是人类社会的不幸，但没准是一种大幸，因为埃博拉会像艾滋病一样得到人们的重视，从而了解它、研究它，并像控制艾滋病一样控制它，最终征服它。

 

艾滋病药物能治疗埃博拉吗？

 

研究显示，埃博拉病毒在人体内自我复制的过程与艾滋病病毒类似，埃博拉病毒可以尝试抗艾药物治疗法？

 

这个问题的答案是，还不知道。

 

这几天，CNN一篇报道可谓风生水起，利比里亚一名医生用治疗HBV和HIV的药物--拉米夫定治疗埃博拉病毒感染病人，取得了很好的效果。按照新闻的描述，共有15名病人接受了治疗，其中13名存活，2名死亡，这样算下来病死率在13.3%。而按照按照官方公布的数字，这次埃博拉暴发的病死率在50%多一点。

 

一种药物把埃博拉的病死率降低了那么多，不是很不错吗？这位医生说，这13名活下来的病人，都是在发病前5天内使用拉米夫定，而那两名不幸死亡的病人，都是在地5天和第8天之间才使用该药物。言下之意就是，如果在发病早期使用拉米夫定治疗，那么效果应该会很好。

 

拉米夫定是一种核苷类似物，原本被用来治疗HIV和HBV感染。拉米夫定主要通过抑制病毒DNA合成而起到抗病毒作用，HBV和HIV在复制过程中都要经历合成DNA的逆转录过程。而埃博拉病毒是一种RNA病毒，它的复制过程并没有逆转录阶段，也就是不需要合成DNA。所以，按照我们目前对于拉米夫定的认识来看，还难以判断拉米夫定对埃博拉病毒是否有抑制作用，以及，拉米夫定会通过什么样的机制来抑制埃博拉病毒。

 

这位医生说，它是看到了学术论文中提到埃博拉病毒和HIV在细胞内的复制过程很相似，所以他得到灵感使用抗HIV药物来尝试治疗埃博拉病毒感染。

 

且不说他得到了很好的治疗效果，或者这个结果是否可靠，名医汇中山大学附属医院许多荣教授表示，实际上，HIV和埃博拉病毒在细胞内的复制过程大相径庭。

 

HIV是一种逆转录病毒，它的复制过程是这样的：

 

 

HIV属于具有DNA中间体的正单链RNA（ss（+）RNAwithDNAintermediate）病毒，此类病毒现仅包含逆转录病毒科，除了HIV，人类嗜T细胞病毒（HTLV）也严重危害着人类健康。它们的基因组虽为正单链RNA，但进入宿主细胞后却不能直接被翻译为蛋白质，而是在病毒自己编码的逆转录酶作用下逆转录为双链DNA（dsDNA），然后整合入宿主基因组随宿主基因一起被转录和翻译，整合入宿主基因组的病毒dsDNA称为“前病毒”。仅有整合入宿主基因组的DNA前病毒随宿主基因一起转录出来的mRNA才能作为模板合成病毒蛋白质，这是此类病毒的特点，缺乏逆转录过程，将无法完成生活周期。

 

而埃博拉病毒属于负单链RNA（ss（-）RNA）病毒，它的复制过程是这样的：

 

 

现已发现的病毒中有7个科属于负单链病毒，这一大类中包含很多对人类高致病性的病毒，如麻疹病毒，狂犬病病毒，埃博拉病毒，拉沙病毒和流感病毒等。由于负单链RNA不能直接作为mRNA，所以负单链RNA病毒进入细胞后必须首先利用预先包装在病毒颗粒内的RNA依赖的RNA聚合酶（RDRP）以负单链RNA为模板复制出正单链RNA，合成出的正单链RNA一部分作为mRNA来翻译蛋白质，一部分作为模板来合成病毒基因组。

 

所以，这名医生对病毒学知识了解的并不多，按照新闻描述的结果来看，拉米夫定似乎对于埃博拉病人有着不错的治疗效果，不过由于病例数量比较少以及缺乏系统的对照试验，他的结果还需要进一步的重复和验证。

 

即便机制还不清楚，我们还是期待拉米夫定能够起到效果，毕竟它是已经上市使用的药物，虽说适应症不同，不过安全性已经有所保障。

 

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