观察每天的波动性

 

重症肌无力的检查之一是每日的波动性。出现眼型重症肌无力的患者会有眼睑下垂的症状，起床以后就会像正常人一样，眼部很难看出有异常的状况，眼睛也能睁的很大，一段时间过去以后，眼型重症肌无力的患者就可以看见上眼皮逐渐下垂，并且到了晚上情况会越来越严重，眼皮用力了也不能睁开。以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样，早上起床的时候还有一点力气，可是稍微干活了一段时间以后就很容易没力气了，而休息了一段时间以后又能够恢复过来。详细观察和询问有没有这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性的情况，会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。

 

观察是否出现病态疲劳性

 

病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一，而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力，在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性；而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性，就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。

 

病态疲劳性的相关检查方法

 

①睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。

 

②闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合（上下眼皮闭不到一起而露白眼珠）或出现埋睫征消失（虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面）。

 

③平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。

 

④抬头：仰卧（不枕枕头）持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间。

 

⑤抬腿：仰卧直腿上举45°（左右腿分别做），看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。

 

⑥蹲站：看连续蹲下站立（不用手扶膝）的最多次数。

 

疲劳试验的正常标准

 

①用力持续睁眼的眼裂（上下眼皮间的距离）≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。

 

②用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内）。

 

③平举、抬头、抬腿能够维持超过两分钟。

 

④蹲下站立的次数能够多于10次。如果上述的检查出现一项或者多项用了很大的力气也不能达到正常标准，就是有病态疲劳性，很大可能患上了重症肌无力。

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