患者：杨大夫您好，在网上搜到您利用休息时间回复病人的问题，很感动，冒昧请您诊断一下我的情况。我是在高中期间查出乙肝携带，已经13年了。

检查出来的时候为1、5项阳性，肝功正常。治疗期间也尝试过其他药物，中西医都有，干扰素也用过，但是服用药物以后情况没有什么变化。平时身体不会感到异样，肝部偶尔会感到闷。空腹按压无痛感。近一两年感觉小便偏黄。化验、基本上半年化验一次。两对半多数是1、5项+，也有过几次1、4、5+，集中在04年和今年，自我感觉是如果那段时间偏劳累就容易变化成小三阳。肝功多数情况正常，有时候在小三阳的时候会偶有总胆红素和间接胆红素的偏高，一般高出正常值少许。04年做过DNA检查，小于10的4次方。B超检查正常。近两年检查发现有胆囊息肉，大夫建议只定期检查即可。

另附上今年2月和8月的检查结果：2月份：乙肝表面抗原 阳（>60,参考值<0.13）乙肝表面抗体 阴（0,参考值<6.4） 乙肝e抗原 阴（0,参考值<1） 乙肝e抗体 阳（83.5,参考值<30） 乙肝核心抗体 阳（>100,参考值<40）ALT,20.6,AST23.4,TBil15,DBIL5.5,IBIL9.5,TP73.1,ALb45.9,A/G1.69,ALP81,GGT11.3 8月份：乙肝表面抗原 阳，（>250,参考值<0.05） 乙肝表面抗体 阴（0.14,参考值<10） 乙肝e抗原 阴（0.236,参考值<1） 乙肝e抗体 阳（0.13,参考值>1） 乙肝核心抗体 阳20.67,参考值<1）ALT,24.8,AST28.7,TBil21.7,DBIL7.1,IBIL14.6,TP75.2,ALb43.8,A/G1.39,ALP71.4,GGT13.4

我比较担心的是，连续出现了有将近一年的小三阳，且这次的胆红素有些偏高。不知是何原因？刚发现时采用的是中西医结合，肌酐、干扰素等加上中成药治疗，病情无变化。后来改用中成药，在初期曾有一次检查仅有项澳抗为阳性，后来基本上都是15或者145了。目前基本上没吃什么药了。平时不事烟酒。 携带了多年，而且检查结果有时候还有变化，有时候免不了有些担心，长时间的存在会不会对肝脏产生损害，造成器质性的损伤？目前还需不需要进行抗病毒的治疗，有没有可能痊愈？向我这种情况，DNA检查多久做一次合适？顺便说一句，中医认为我是湿热型体质。另外还想问杨大夫，我爱人具有乙肝抗体，大学时候打疫苗产生的，婚后发现消失了，就又打了加强针，目前表面抗体值在1280以上。向她这种情况，是不是产生了的免疫了呢，以后生小孩还需要注意么？另外，她以后还用在打加强针了吗？ 一下问了这么多，麻烦你了杨大夫！深深致谢！

南京市第二医院肝病科杨永峰：

1、你这几年的病情还是比较稳定的，小三阳且DNA阴性的肝炎活动的可能性很小。你几次查转氨酶都正常，问题不大。胆红素轻度增高关系不大，过一个月再复查。

2、现在的情况不需要用药，但要定期复查，B超和肝功能每年两次，HBV DNA每年一次。

3、你爱人已有免疫能力，没问题。乙肝通过父亲传播给下一代的可能性极小，等小孩生下来立即注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗即可。

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