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夫妻之间血型不合,常见的主要指的的是ABO血型不合或者RH血型不合。
ABO血型不合通常指的是发生在女方血型为O型,而男方血型为A型、B型以及AB型。决定胎儿血型是由父母方各遗传一种基因组合来决定的,因此胎儿的血型与母亲不同是有可能的。比如O型血的女方怀了由男方遗传而来的A型血的胎儿,但是因为O型血妈妈体内不存在A抗原,当为A型胎儿的红细胞进入母亲体内时,母亲体内就会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而发生溶血。
又比如男方是RH阳性血型,女方是RH阴性血型,这样出现母婴RH血型不合的情况就有可能了。
但是,并不是所有O型血的女方怀的宝宝都会发生溶血病的现象,而是概率性的发生,就是有的宝宝会发病,有的宝宝不会发病,有的症状轻,也有症状重的患者。这与母亲体内抗体量的多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血功能有关。由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症,但是为了尽可能避免发生,夫妻俩要在怀孕前一定要进行血型检查。特别是曾经反复流产的人,更需要排除血型不合这个可能性。
夫妻双方在怀孕前一旦发现有血型不合的情况,在怀孕期间就应该要加强监测了。怀孕后三个月,可以做一次血清抗体的效价检查。
若效价高时,需要进行治疗,以预防新生儿溶血症的发生。治疗方法可以采用中药治疗 (注:请在医生指导下使用);也可以运用静脉点滴注射葡萄糖、维生素C维生素E进行辅助治疗等。
建议定期进行检测抗体效价,密切注意宝宝是否发生溶血的可能。另外,要注意胎动情况,32周要开始做胎心率监护。
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