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匐行性脉络膜炎是什么,匐行性脉络膜炎怎么治疗

来源 2023-06-29 14:10:58 医疗监管

什么是匐行性脉络膜炎?
  匐行性脉络膜视网膜炎(serpiginous choroidoretinitis)是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病,主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜,视网膜常继发受累。
介绍完毕概念,那么匐行性脉络膜炎有什么临床表现呢?
视力障碍,水肿,夜盲。

治病必求医理,下面我们就来看看匐行性脉络膜炎的病理和病因是什么呢?

(一)发病原因

  病因不清,可能与炎症反应有关。

  (二)发病机制

  发病机制涉及到以下3种学说:

  1.感染学说 多种感染如结核杆菌感染、链球菌感染、流感病毒感染等在其发病中起着一定的作用,但这些报道均是散在的,没有更多的研究证据支持这一观点。

  2.炎症学说 炎症造成Bruch膜的破坏,并引起视网膜下新生血管形成。

  3.免疫性血管炎学说 一些因素造成视网膜或脉络膜隐蔽抗原的暴露,通过Ⅲ型、Ⅳ型(也有人认为可能还有Ⅱ型)过敏反应引起局部的免疫性血管炎,并造成脉络膜毛细血管闭塞,由此导致脉络膜和

视网膜色素上皮的炎症性疾病。最近有人发现匐行性脉络膜视网膜炎与炎症性肠道疾病相伴存在,此种现象或许说明它们有相似或相同的免疫学发病机制。

确诊匐行性脉络膜炎,都需要做什么检查呢?

匐行性脉络膜炎的后极部散在孤立形病变需和AMPPPE相鉴别。AMPPPE病变限于后极部,呈圆形或卵圆形,分布无规律,1~2周后病变开始吸收,不呈慢性匐行性进展,对脉络膜损伤轻微,视力预后好。

环视盘型需和特发性脉络膜新生血管、老年性黄斑变性等鉴别,造影检查发现新生血管有助于诊断。黄斑型也应和黄斑部新生血管相鉴别。

匐行性脉络膜炎都有什么并发病呢?

匐行性脉络膜视网膜炎的并发症主要为视网膜下新生血管膜(脉络膜新生血管膜),发生率达10%~25%,极少数患者的视网膜下新生血管膜可以自发消退,一些患者可伴有出血和渗出,少数患者于炎症的急性期可出现浅的浆液性视网膜脱离。随着病变的消退,视网膜脱离可完全恢复,极个别患者可发生视网膜色素上皮脱离和黄斑囊样水肿。

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