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每逢冬春脑膜炎流行期间或夏秋乙型脑炎流行季节,对一些被怀疑患脑膜炎或脑炎的病孩,医生总要抽脑脊液化验,以明确诊断。但不少家长,一听要抽脑脊液,误认为是抽脊髓而加以拒绝。结果,反而耽误了诊断,加重了病情。事实上,脑脊液是一种循环于脑室和蛛网膜下腔间的一种体液,它对中枢神经起着营养、保护和运输物质的作用。正常情况下,儿童脑脊液数量为80~100毫升(成人是120~180毫升),其形成和更新速度都很快。
脑脊液检查是对中枢神经系统疾病诊断的一种重要方法。根据脑脊液变化,可把中枢神经系统感染加以鉴别。例如,患化脓性脑膜炎时,肉眼可见脑脊液混浊,白细胞数显著增多,以多形核白细胞为主,糖量减低,涂片或培养常可找到细菌。患结核性脑膜炎时,脑脊液外观清或似毛玻璃样,白细胞数中度增加,以单核细胞为主,糖和氯化物含量明显降低。患病毒性脑膜炎时,脑脊液外观清或微混,白细胞数正常或轻度增加,以单核细胞为主,但糖量正常或偏高。由此可见脑脊液检查的重要性了。
抽脑脊液的部位,一般是从腰部第三、四腰椎进针,根本不会损伤大脑皮层。同时每次化验,医生仅抽2~3毫升脑脊液。所以,决不会影响孩子健康,也不会有什么后遗症。
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