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脑损伤 (BI) 通常由中风、肿瘤、代谢问题或其他医学诊断等医学问题引起。由事故或故意伤害引起的脑损伤称为外伤性脑损伤 (TBI)。头部受伤可以是头部任何部位的任何撞击、割伤或瘀伤,但不会延伸到大脑。
重复性的头部创伤在高强度对抗性运动中很常见。脑血流灌注检测(CBF)可以测量表明受伤的脑灌注变化。因此,开展病例-对照的纵向研究以说明个体间和发展的影响是十分必要的。为此,来自美国斯坦福大学的学者开展了相关研究,旨在调查了暴露于头部撞击是否会导致纵向的CBF变化。相关结果发表在Annlas of neurology杂志上。
研究人员前瞻性地研究了63名美式足球(高强度对抗队列)和34名排球(低强度对抗对照组)男大学生运动员,使用3D-伪连续动脉旋转标记(ASL)MRI追踪CBF长达四年的时间。计算区域相对CBF(rCBF,归一化为小脑CBF),即与T1加权图像共同登记后进行计算。一个线性混合效应模型评估了rCBF与运动、时间及其相互作用的关系。在足球运动员中,根据基于位置的头部撞击风险和基线SCAT(标准化脑震荡评估工具)得分来建立rCBF模型。此外,还评估了早期(1-5天)和延迟(3-6个月)脑震荡后的RCBF变化(研究中的脑震荡)。
结果显示,与排球相比,足球运动员的脑上灰质rCBF有所下降(运动时间交互作用p=0.012),其中以顶叶的影响最大(p=0.002)。基于位置的冲击风险较高的足球运动员,其枕叶的RCBF随时间的推移而降低(交互作用p=0.005),而基线SCAT得分较低的运动员(表现较差),其扣带半岛的RCBF随时间的推移而相对降低(交互作用效果:p=0.007)。两个队列都显示出左右rCBF的不对称性,并随着时间的推移而减少。研究中脑震荡的足球运动员表现出枕叶rCBF的早期增加(p=0.0166)。
综上,这些结果表明,头部撞击可能导致早期rCBF增加,但累积起来会导致rCBF长期下降。
参考文献:
Longitudinal alterations of cerebral blood flow in high-contact sports. https://doi.org/10.1002/ana.26718
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