在骨关节炎中，退行性关节病是由关节软骨和下层骨的破坏造成的。随着再生医学的进展，许多患者开始接受关节内正生物治疗，以治疗膝关节骨性关节炎（KOA）和软骨疾病。间充质干细胞(MSCs)间充质干细胞是多能细胞，显示出强大的自我更新能力，具有形成软骨细胞、脂肪细胞和骨细胞的分化能力。

近日，发表于J Orthop Surg Res的一项临床试验旨在确定自体MSCs注射是否为KOA患者提供临床和功能改善，以及自体骨髓细胞(BMAC)和脂肪源性基质细胞(ADSCs)的结果是否不同。

2021年1月-2022年4月期间，研究人员前瞻性地招募了51名接受BMAC关节内注射的患者和51名接受ADSCs关节内注射的患者。患者根据治疗周数随机分配到两个治疗组：所有在一周内手术的患者接受BMAC注射治疗，所有在下一周手术的患者接受ADSCs注射治疗。采用Kellgren和Lawrence（K-L）分类法对骨关节炎的严重程度进行分级。收集了所有102名患者在手术前一周、注射后1个月和6个月的膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）、牛津膝关节评分（OKS）和视觉模拟量表（VAS）。

结果显示，两个治疗组的膝关节KOOS评分、膝关节OKS评分和VAS疼痛评分的变化方式相似。与术前相比，两个治疗组的膝关节KOOS评分（p < 0.0001）、膝关节OKS评分（p < 0.0001）和VAS疼痛评分（p < 0.0001）在术后得到了明显的改善。在最后一次随访中，K-L 2级的患者比K-L 3级和4级的患者有更好的功能和临床结果（P < 0.0001）。

综上所述，在6个月的随访中，关节内注射BMAC和ADSC都能显著改善KOA患者的疼痛和功能结果。BMAC和ADCSs组作为间充质干细胞的组织来源，在临床和功能结果方面的差异没有统计学意义。未来，需要高质量临床试验和更长时间的随访应该研究哪种自体组织来源对KOA最有效。

 

原始出处：

Andrea Pintore, et al., Intra-articular injection of bone marrow aspirate concentrate (BMAC) or adipose-derived stem cells (ADSCs) for knee osteoarthritis: a prospective comparative clinical trial. J Orthop Surg Res. 2023 May 11;18(1):350. doi: 10.1186/s13018-023-03841-2.

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