高血压是全世界心血管疾病和全因死亡的最重要风险因素，每年造成1080万人死亡。抗高血压药物被广泛用于治疗高血压以及其他疾病，如心脏病、心力衰竭和中风，并降低了发病率和死亡率。噻嗪类利尿剂被认为是治疗高血压的一线药物。然而，在丹麦一项基于人口的病例对照研究中，使用氢氯噻嗪最近与非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）有关，包括基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）。这可能是由其光敏特性所解释的，但其他降压药物也有光敏性的报道。这可能是由其光敏特性所解释的，但其他降压药物也有光敏性的报道。

近日，发表于Vascul Pharmacol的一项系统回顾和荟萃分析，旨在比较降压药物类别和单个降压药物之间的皮肤癌风险。

研究人员全面检索了Medline、Embase、Cochrane和Web of Science数据库中收录的关于抗高血压药物暴露与非黑素瘤皮肤癌（NMSC）或皮肤恶性黑色素瘤（CMM）之间关系的研究。使用随机效应模型将提取的几率（OR）结合起来。

结果，该项荟萃分析共纳入了42项研究，包括16,670,045名受试者。利尿剂，尤其是氢氯噻嗪，被研究的次数最多。只有2项研究提供了有关抗高血压联合用药的信息。分析结果显示，接触利尿剂（OR 1.27 [1.09-1.47]）和钙通道阻滞剂（OR 1.06 [1.04-1.09]）与NMSC的风险增加有关。NMSC的风险增加仅在病例对照研究和未校正阳光照射、皮肤光型或吸烟的研究中观察到。对协变量进行校正的研究以及队列研究没有显示NMSC的风险明显增加。Egger测试显示，利尿剂、氢氯噻嗪和病例对照研究的亚组在NMSC方面存在明显的发表偏倚（P < 0.001）。

综上所述，该研究结果表明，调查与抗高血压药物相关的潜在皮肤癌风险的现有研究存在重大缺陷。此外，还存在着明显的出版偏倚。研究人员在分析队列研究或校正了重要协变量的研究时，没有发现皮肤癌风险增加。

 

原始出处：

Annalena G U Heisel, et al., The use of specific antihypertensive medication and skin cancer risk: A systematic review of the literature and meta-analysis. Vascul Pharmacol. 2023 Jun;150:107173. doi: 10.1016/j.vph.2023.107173.

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