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最近的临床试验表明,一些抗癌药物能有效改善转移性结直肠癌(CRC)的预后。其中之一是瑞戈非尼,一种口服多激酶抑制剂(MKI),可阻断参与致癌基因、肿瘤血管生成以及肿瘤微环境的多种蛋白激酶的活性。瑞戈非尼适用于治疗mCRC,也已被批准用于治疗胃肠道间质瘤和肝细胞癌。MKI治疗与各种不良事件(AEs)有关,这些不良事件会显著影响健康相关的生活质量(QOL)。这些AE中最常见的是手足皮肤反应(HFSR),其特点是手掌和脚掌局部出现疼痛的红斑病变,通常在MKI用药后早期出现,随后出现水疱和角化病变。近日,发表于BMC Cancer的一项研究评估了外用氯化铝(一种抑汗剂)在降低瑞戈非尼引起的手足皮肤反应(HFSRs)严重程度方面的疗效。
该项单臂研究纳入了接受瑞戈非尼的转移性结直肠癌患者。在瑞戈非尼治疗开始前一周,局部涂抹氯化铝软膏,观察期为12周。主要终点是瑞戈非尼相关的3级HFSR的发生率。次要终点是所有等级HFSR的发生率,出现任何等级HFSR的时间,从2级或更高等级改善到1级或更低等级的时间,治疗中止率,因HFSR导致的治疗中断率或剂量减少,以及氯化铝的不良反应发生率。
结果,共有28名患者入选,27名患者接受了分析。3级HFSR的发生率为7.4%,达到主要终点。所有等级的HFSR的发生率为66.7%,任何等级的HFSR发生的中位时间为15天。没有患者因为HFSR而中断或减少瑞戈非尼的剂量。9名患者(33%)中断瑞戈非尼治疗的最常见原因是肝功能障碍,3名患者(11%)发生了HFSR。没有观察到与氯化铝有关的严重不良事件。
综上所述,该研究结果表明,氯化铝软膏是常规治疗多汗症的常用药物,使用安全,无严重副作用,可有效减少严重的、与瑞戈非尼相关的HFSR的发生。
原始出处:
Aya Nishizawa, et al., Efficacy of aluminum chloride in severe regorafenib-associated hand-foot skin reactions: a single-arm trial. BMC Cancer. 2023 May 4;23(1):401. doi: 10.1186/s12885-023-10864-9.
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