心房颤动(AF)是临床上最常见的持续性心律失常，具有较高的发病率和死亡率。根据以往的统计，估计全球AF患病率为4630万，到2050年，估计美国AF患者人数将达到600-1600万，这表明AF相关事件的负担更高。房颤有几个危险因素，如高血压、肥胖和糖尿病。最近一项研究表明，高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、腹部肥胖和空腹血糖升高与房颤风险呈正相关。作为2型糖尿病(T2DM)的主要特征，胰岛素抵抗(IR)被怀疑是AF的危险因素。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数已被证明是胰岛素抵抗的一种新的替代指标。然而，没有研究试图调查TyG指数与没有已知心血管疾病的普通人群中发生的AF之间的关系。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员从社区动脉粥样硬化风险(ARIC)队列中招募了没有已知心血管疾病(心力衰竭、冠心病或卒中)的个体。基线TyG指数计算为Ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2]。此外，研究人员使用Cox回归分析基线TyG指数与AF事件之间的关系。

在11851名参与者中，平均年龄为54.0岁;女性为6586例(55.6%)。在24.26年的中位随访期间，发生了1925例房颤病例(0.78/每100人年)。Kaplan-Meier曲线显示，随着TyG指数的分级，房颤发病率增加(P<0.001)。

在多变量校正分析中，TyG指数<8.80(校正风险比[aHR]=1.15,95%可信区间[CI]1.02,1.29)和>9.20水平(aHR为1.18,95%CI为1.03,1.37)与中间TyG指数类别(8.80-9.20)相比，AF风险增加相关。暴露-效应分析证实TyG指数与AF发病率呈U型相关(P=0.041)。进一步的性别特异性分析表明，TyG指数与AF事件之间的U型关联在女性中仍然存在，而在男性中则不然。

由此可见，在没有已知心血管疾病的人群中，TyG指数与房颤发病率呈U型相关。女性性别可能是TyG指数与房颤发病率之间相关性一个可调节的因素。

原始出处：

Xiao Liu.et al.U-shaped association between the triglyceride–glucose index and atrial fibrillation incidence in a general population without known cardiovascular disease.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01777-9

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