干眼（DE）是一种常见的眼部疾病，与男性相比，女性的DE患病率更高， 并且随着年龄的增长而增加。据数据显示，我国50岁以上的人群DE患病率为 11.3%，且75岁以上的女性患病率高达22.8%。

随着人 口老龄化加剧，DE的患病率将会持续增加。目前，DE主要的致病因素有泪膜不稳 定、上皮功能损伤、炎症反应、睑缘异常和神经损伤等。然而，国际泪膜与眼表协会和亚洲干眼协会对干眼定义的表述各有侧重，不同的定义均强调了干眼为多因素疾病、泪膜不稳定是干眼的核心特征以及干眼症状呈多样性。

此外，干眼尚无统一分类标准，部分国际干眼共识甚至没有制定干眼的分类。考虑到我国临床治疗和疗效判定的需要，有利于临床的诊断和治疗，《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》制定了3种分类方法。本文将重点整理出来，以供各位同道学习。

01 发病原因和危险因素分类

干眼由多因素导致，在病情进展过程中可能另有因素加入，部分患者发病很难用一种病因完全解释。在临床上，若找到病因及危险因素，给诊治带来一定的方向。

02 泪液主要成分或功能异常分类

眼表泪膜主要由脂质层、水液层及黏蛋白层组 成，通过泪液动力学（包括眨眼等）将泪液分布在眼表，并最后排出眼部。按照泪液的主要成分及泪液动力学因素进行分类，分为水液缺乏型干眼、脂质异常型干眼、黏蛋白异常型干眼、泪液动力学异常型干眼和混合型干眼。

03 干眼严重程度分类

干眼按照严重程度进行分类，对于评估病情和 临床药物治疗效果均有很大帮助。根据体征的严重程度干眼可分为以下几类：轻度、中度和重度。

1，轻度：裂隙灯显微镜下检查无明显眼表损 伤体征（角膜荧光素染色点<5 个），泪膜破裂时间 （breakup time，BUT）在2 s及以上。

2，中度：裂隙灯显微镜下检查角膜损伤范围 不超过 2 个象限和（或）角膜荧光素染色点≥5 个 且<30个，BUT在2 s及以上。

3，重度：裂隙灯显微镜检查角膜损伤范围 2 个象限及以上和（或）角膜荧光染色点≥30 个， BUT<2 s。角膜荧光素染点融合成粗点、片状或伴有丝状物。

参考资料

亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）[J] . 中华眼科杂志,2020,56 (06): 418-422.

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