深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）合并心房颤动（AF）是临床常见的高危组合，这类患者预后更差，且多项指南推荐的 HFrEF 治疗方案在合并房颤时疗效受限或不适用，如伊伐布雷定无指征，β 受体阻滞剂和心脏再同步化治疗效果减弱。既往关于强心苷类药物在该人群中的疗效数据多来自事后分析和注册研究，结果异质性大，缺乏前瞻性随机对照试验的硬终点证据。DIGIT-HF 试验此前已证实，在指南推荐的标准治疗（GDMT）基础上加用低剂量洋地黄毒苷，可显著降低 HFrEF 患者的主要复合终点风险。为进一步明确洋地黄毒苷的疗效是否受基线房颤状态影响，研究者开展了本次事后分析。 DIGIT-HF 是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，共纳入 1212 例症状性 HFrEF 患者（左心室射血分数≤30% 且 NYHAⅡ 级，或左心室射血分数≤40% 且 NYHA≥Ⅲ 级），按 1:1 随机分配至洋地黄毒苷组或安慰剂组。洋地黄毒苷起始剂量为每日 0.07mg，根据预设方案盲法滴定至 0.05mg 或 0.1mg