随着儿科癌症治疗水平的提升，5年生存率已超过80%，美国现有约42万名儿科癌症幸存者，全球预计至2040年将增至2610万。然而，幸存者群体普遍存在肥胖、高血压、血脂异常及胰岛素抵抗等心代谢疾病危险因素，这些不良健康状况严重影响其生活质量和预期寿命。传统的生活方式干预在该群体中招募和依从性均存在较大挑战，亟需简便、易接受且有效的干预方案。

限时进食（TRE）和益生元补充作为两种新兴的饮食干预手段，近年来因其在促进体重管理和改善心代谢健康方面的潜力，受到广泛关注。尤其对于儿科癌症幸存者（PCSs）这一高危群体，由于癌症治疗的副作用，他们面临早发心代谢疾病的风险，如何有效干预以改善其长期健康成为临床和公共卫生领域的重要课题。本研究旨在评估12周限时进食与益生元补充干预在年轻成人儿科癌症幸存者中的可行性、接受度及安全性，并初步探讨其对体重、体成分及心代谢疾病危险标志物的影响。

该随机对照试点研究在美国伊利诺伊大学芝加哥分校进行，纳入年龄18-39岁、BMI 25.00至49.99 kg/m²、已完成儿科癌症治疗的超重或肥胖幸存者。参与者按1:1随机分为两组：一组为8小时限时进食组（每日12:00 PM至8:00 PM进食，自由摄入，不限热量）；另一组为 8小时限时进食联合益生元补充组（每日服用含2.75 g活性半乳寡糖(Bimuno® GOS)的益生元）。 干预期间，所有参与者均接受每周一次的注册营养师远程咨询，记录体重和饮食时间窗依从性，同时监控不良事件。主要评估指标包括招募率、保留率、干预依从性及饮食满意度；次要指标为体重、体成分（双能X射线吸收法测量脂肪量、内脏脂肪、瘦体重等）、血压及血液心代谢指标（血糖、胰岛素、脂质谱、炎症标志物等）。

图：研究设计

结果显示，共纳入152名参与者，其中13名符合条件并同意参与，招募率（24.1%）未达预设目标（30%）。但保留率达到100%，所有参与者完成12周干预。两组对限时进食时间窗的依从率均超过80%，益生元组的补充依从率为87.3%。饮食满意度调查显示，整体接受度良好，且益生元组在“对食物的关注”方面改善更显著。在TRE（限时进食）组和PreTRE（限时进食前）组中，步数、总能量消耗和饮食数据的对比。体重和BMI方面，限时进食组体重平均下降4.1 kg，BMI下降1.6 kg/m²，差异均有统计学意义；益生元组虽亦呈下降趋势，但未达显著。

表：在TRE组和PreTRE组中，步数、总能量消耗和饮食数据的对比

两组均显著降低了总脂肪量和内脏脂肪，瘦体重略有下降但无统计学意义。益生元组在胰岛素水平下降（平均减少3.0 μIU/mL）方面表现出显著优势。 血压、炎症标志物（hsCRP）均有改善趋势，益生元组改善更明显。血脂中，限时进食组甘油三酯有轻微增加，益生元组则有所下降。血糖及糖化血红蛋白变化不显著。两组在饮食总热量及营养素摄入比例上无显著差异，但益生元组的能量摄入显著减少约450 kcal/日。 不良事件报告较少，主要为轻微的不适，如头痛、恶心等，无严重安全问题。胃肠道症状评分显示两组均未出现恶化，部分症状有所改善。

综上，在年轻成人儿科癌症幸存者中系统评估8小时限时进食及益生元补充的可行性和接受度，结果显示干预方案具有良好依从性和安全性，且对减少脂肪量、改善部分心代谢风险指标有积极影响。尽管招募存在挑战，未来可通过拓展网络招募、全国多中心远程干预等方式优化样本量与研究推广。 限时进食结合益生元补充或许为儿科癌症幸存者提供了一种简便、可持续的生活方式干预策略，有助于降低其心代谢疾病风险，改善长期健康结局。进一步的大规模、长期临床试验将明确其临床应用价值。

原始出处

Cares, K.; Lima Oliveira, M.; Bryner, A.; Man, B.; Chen, Z.; Bernabé, B.P.; Schmidt, M.L.; Fitzgibbon, M.; Gabel, K. Time-Restricted Eating and Prebiotic Supplementation Demonstrate Feasibility and Acceptability in Young Adult Pediatric Cancer Survivors: A Randomized Controlled Pilot Trial. Nutrients 2025, 17, 3306. https://doi.org/10.3390/nu17203306

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Tags： 简便易坚持！限时进食+益生元：儿科癌症幸存者心代谢保护新策略，12 周干预无严重不良事件