过去的一个月时间，又有600余家医药机构主动退出医保。

9月1日，深圳市医保局发布《解除医保协议医疗机构和零售药店名单》，132家医药机构被解除医保协议。

9月1日苏州市医保局发布《解除医保协议的医药机构名单公示》，其中苏州瑞金门诊部等20家定点医药机构解除医保协议。

8月29日，杭州市余杭区医疗保障管理服务中心发布通知，鉴于浙江卫发大药房连锁有限公司良渚店等五家单位主动申请，决定解除签订的基本医保服务协议。

8月27日，甘肃省酒泉市医保局发布公告，解除李永德诊所等52家定点医药机构医保服务协议。

8月27日，金塔县医疗保障局发布《关于新增、暂停及解除定点医药机构的公告》，解除及暂停了金塔县济世堂等4家医药机构的定点医药机构医保服务协议。

8月25日，辽宁省营口市医保局发布了一则《关于定点医药机构解除医保服务协议关系的通知》，解除53家医药机构的医保服务协议，其中52家均为主动申请解除。

8月25日，重庆市武隆区医疗保障局发布通报，已解除23家定点医药机构服务协议。

8月25日，重庆市长寿区医疗保障事务中心发布公告，解除了长寿区汪超群中医诊所等12家医药机构医保服务协议。

8月11日，青岛政务网发布发布中止、解除部分单位定点医药机构服务协议暨医保卡省内“一卡通行”公告。其中青岛市南仁启诊所等67家定点医药机构解除业务。

8月7日，吉林省社会医疗保险管理局发布公告，解除了南关区艾络康中医门诊部等121家省直定点医保服务协议。

8月6日，内蒙古乌海市医保局发布消息，共解除医保协议定点医疗机构99家、定点零售药店100家。

民营医院作为欺诈骗保的高发地带。那些套取医保基金的「各种套路」，过去往往也是小型民营医院最主要的收入来源。

然而近年来，国家持续加强医保监管。在医保大数据监测下，违规行为无所遁形，罚款已成“家常便饭”，甚至出现“罚款高于利润”的情况。

据国家医保局公布数据，2020 年，国家医保局会同卫生健康部门检查了定点医药机构 60 余万家，共处理违法违规违约定点医药机构 40 余万家，也就是说，一半以上的定点医药机构不同程度存在基金使用方面的问题，一年追回医保基金 223.1 亿元。

不仅如此，集采与 DRGs/DIP 的浪潮之下，部分民营医院因成本控制能力弱，在按病种付费模式下只能持续亏损。对这部分中小民营医院而言，继续留在医保体系已弊大于利，退出反而成了无奈但最优的选择。

值得注意的是，退出容易，想要再进却更难了！已经有不少地方发布暂停医保定点资格申请的通知。

3月31日，山东济宁医保局发布消息，自2025年4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点受理工作（一体化管理村卫生室及列入市政府重点建设的项目除外）。

湖北黄冈市医保局也曾发布消息，自4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点申请的受理（按卫生机构规划设立的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、社区医务室或村卫生室及列入县级以上人民政府重点建设项目的除外）。

此前，福建、湖北、四川等多个地区陆续发布了类似通知，宣布暂停医保定点资格申请。

大变革之下，医保定点资格正在经历价值重估。

 

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