新冠肺炎（COVID-19）疫情自2019年底爆发以来，全球孕产妇及其胎儿的健康安全问题备受关注。孕期感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）可能通过母体免疫激活影响胎儿脑发育，进而影响儿童神经发育。此前关于孕期感染新冠病毒对儿童发育影响的研究结果不一，且多依赖于样本较小或区域性研究。此外，孕期接种新冠疫苗的安全性虽然已被确证，但针对儿童发育长期影响的研究仍较为有限。为此，苏格兰学者利用大规模人群数据，系统评估孕期新冠病毒感染及疫苗接种对儿童早期发育的潜在影响，为临床决策和公共卫生政策提供科学依据。

本研究基于苏格兰COVID-19孕期数据库（COPS）与13-15个月儿童健康体检数据等多项行政健康信息进行回顾性队列分析。研究对象为2020年5月18日后受孕、2021年9月30日前出生的24919对母婴，涵盖新冠疫情期间野生型、Alpha和Delta变异株流行期。主要暴露变量包括孕期SARS-CoV-2阳性PCR检测确诊感染及孕期新冠疫苗接种。

图：孕期SARS-CoV-2感染、孕期疫苗接种与儿童发育问题之间关系的可能因果关系图

研究进一步按孕期三个月期（第一、二、三孕期）细分暴露时间。 儿童发育结果基于常规健康访视员评估及家长或照料者报告的六大类发育关注指标：总体发育、语言沟通、问题解决、粗大运动、个人社会行为以及情绪行为。采用多变量逻辑回归模型，调整儿童性别、种族、居住环境、社会经济状况、出生孕周、母亲年龄、临床易感性、心理健康史及吸烟状况等潜在混杂因素。

结果显示，共纳入24919名儿童，男童占51.2%，白人占89.6%。孕期SARS-CoV-2感染率为6.5%，孕期疫苗接种率为19.8%。13至15个月健康访视中，1.5%的儿童被家长或照料者报告存在发育问题，健康访视员识别的具体发育关注占比为1.4%至7.2%。

表：孕期不同阶段（按妊娠期划分）SARS-CoV-2感染与儿童发育问题之间的关联性

多变量调整后，孕期新冠感染与任何儿童发育关注无显著关联，无论感染发生在孕期哪一阶段。此外，孕期新冠疫苗接种同样未见不良发育关联，反而与问题解决、个人社会及情绪行为三项发育关注的风险显著降低相关（调整后OR分别约为0.78、0.76及0.67）。这一保护效应主要见于孕期第三孕期疫苗接种。敏感性分析未改变上述结论。

总之，这项基于苏格兰大规模人群的研究为孕期新冠病毒感染及疫苗接种对早期儿童发育影响提供了重要证据。研究结果显示孕期感染新冠病毒不会增加婴幼儿13-15个月时的发育障碍风险，孕期接种新冠疫苗安全且可能降低某些发育问题风险，为临床医生和孕妇提供了有力的安全性保障和接种信心。 鉴于部分发育问题可能延迟显现，后续研究应继续跟踪随访儿童更长远的发育状况，以全面评估孕期新冠病毒暴露及疫苗接种的长期影响。

原始出处

Hardie I, Marryat L, Murray A, et al. Early childhood developmental concerns following SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination during pregnancy: a Scottish population-level retrospective cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2025;9(3):162-171. doi:10.1016/S2352-4642(25)00008-2

Tags： Lancet子刊：孕期新冠感染不增加儿童早期发育风险，疫苗接种或具保护效应