炎症是机体在受到外界侵害或环境压力下产生的正常自我保护反应，其目的是有助于修复受损的组织并防止进一步损伤。但机体若长期处于不可控的炎症状态则会引发炎性级联反应，导致一系列并发症。在当前科研热点中，炎症研究正成为机制研究与疾病干预的新焦点。炎症在疾病发生发展中的作用机制较多，是国自然的主体申请潮流，随着NLRP3、AIM2等经典炎症小体通路机制的不断深化，相关研究正迅速成为国家自然科学基金重点扶持的方向之一，受到越来越多的重视。

近日，来自巴西的研究员们在Nature出版集团旗下刊物Scientific Reports发表了题为”Physical exercise alone or combined with omega-3 modulates apical periodontitis induced in rats”的研究论文，确定了中等强度运动可有效减轻根尖周炎的炎症和骨流失，而联合ω-3PUFAs的膳食补充能进一步提高抗炎疗效并促进组织修复。这一发现为临床探索非药物辅助疗法提供了新的方向。

一、研究背景

根尖周炎（ApicalPeriodontitis,AP）是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，由牙髓组织细菌感染引发，其病程发展很大程度上取决于宿主的免疫反应。当炎症蔓延至免疫系统无法抑制细菌时，会导致防御细胞过度活跃，巨噬细胞释放多种炎症介质（如TNF-α、IL-17等），通过破骨细胞分泌抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）降解骨基质，导致骨质流失，驱动炎症，诱发骨相关疾病。

体育锻炼（PE）能增强宿主的免疫防御能力，降低炎症和易感性。定期中等强度运动可以抑制炎症因子产生，增加免疫细胞数量，减少组织炎症。Omega-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFAs）膳食补充剂（特别是EPA、DHA）具有抗炎特性，能抑制骨吸收、抑制脂质介质合成、降低花生四烯酸水平，并调节淋巴细胞增殖，刺激骨再生并增强宿主的抗氧化能力，在牙科中用于治疗牙龈炎、牙周病、AP和口腔炎。本研究旨在评估定期中强度运动和ω-3PUFAs单独/联合干预，对AP等炎症性口腔疾病的影响。

二、研究方法

将30只六周龄Wistar雄性大鼠饲养在12h光照/黑暗循环的温控室（25ºC），建立AP模型后，随机分为三组：AP对照组（无运动和补充剂）；PE组（中度运动，无补充剂）；PEO组（运动+补充剂）。补充剂是40mg/kg/天（灌胃60%EPA和40%DHA），运动是游泳（含适应期），连续6周，每天60min，每周5天，休息2天。

六周后，将大鼠安乐死后收集样本，进行组织学分析（包括H&E、BB和PSR染色等）；然后通过免疫组化技术检测TNF-α、IL-17和TRAP等指标，并进行评分（轻/中/重度炎症），评估细菌水平、胶原纤维成熟度等；采用Micro-CT分析根尖骨流失体积；最后进行统计分析。

三、研究结论

1.运动联合ω-3PUFAs对炎症的影响

研究员们发现，AP组大鼠根尖病变区域炎症细胞浸润最为严重，而PE组和PEO组大鼠的炎症程度显著减轻。并且通过免疫组化分析发现，PE组大鼠TNF-α下调，PEO组大鼠IL-17下调。也就是说，中等强度运动可以干预炎症，联合ω-3PUFAs的膳食补充能进一步下调炎症因子水平，有效减轻AP引发的炎症反应。

2.运动联合ω-3PUFAs对骨吸收的影响

接下来，研究员通过Micro-CT分析发现，PE组大鼠的牙槽骨流失比AP组少；PEO组大鼠的流失更少。而TRAP阳性细胞数量在PE组和PEO组中均显著减少，特别是在PEO组。也就是说，中等强度运动结合ω-3PUFAs的膳食补充能显著抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，或为开发降低AP相关骨流失的治疗策略提供新思路。

3.运动联合ω-3PUFAs对细菌及胶原蛋白生成的影响

最后，研究员通过组织学分析发现，PEO组大鼠根管内的细菌主要集中在中段，根尖及周围组织中未发现细菌，说明中等强度运动结合ω-3PUFAs的膳食补充可以更有效地抑制细菌感染。并且PEO组大鼠根尖区域未成熟胶原蛋白纤维比例显著增加，表明ω-3PUFAs的膳食补充促进了胶原蛋白的生成和组织修复，进一步支持了其联合疗法的潜在价值。

综上所述，本研究通过动物实验，明确了中强度运动联合ω-3PUFAs的膳食补充在减轻AP炎症、抑制细菌感染及保护骨骼等方面的协同疗效。未来可探索更精准的剂量调控、不同运动类型的比较，以及临床研究进一步的验证，为无创辅助治疗策略提供了新的方向。

参考资料：

[1]Ribeiro APF, de Lima Rodrigues M, Loureiro C, Machado NEDS, Cantiga-Silva C, de Oliveira PHC, Cintra LTA, Jacinto RC. Physical exercise alone or combined with omega-3 modulates apical periodontitis induced in rats. Sci Rep. 2025 Mar 13;15(1):8760. doi: 10.1038/s41598-025-90029-9. PMID: 40082481; PMCID: PMC11906843.

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