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JAMA Network Open:认知行为疗法联合常规护理 vs 单纯常规护理?日本女性神经性贪食症治疗新探索

来源 2025-08-13 12:11:31 医疗资讯

神经性贪食症(BN)是一种以暴食、体像扭曲及对低体重和纤瘦体型过度关注为特征的精神疾病。研究显示,高达 3% 的女性在一生中会受其影响,且死亡率风险约增加 5 倍。慢性异常进食行为及不恰当的补偿行为可导致严重的身体和心理损害,然而尽管其健康风险明确,患者常因追求理想体型而限制饮食或过度运动。目前,面对面的个体认知行为疗法(CBT)被证实对 BN 有效,但现有研究表明,BN 治疗的可及性较差。 基于互联网的认知行为疗法(ICBT)在欧美部分国家的研究中显示出减少暴食和补偿行为的潜力,但东亚文化背景下的相关证据仍属空白。此前的随机对照试验(RCT)存在样本量不足、纳入暴食障碍患者导致混杂等局限,且仅有 1 项 RCT 探讨 ICBT 作为常规护理(UC)附加干预的效果。鉴于日本等东亚地区互联网普及率高(2024 年全球 67.5% 人口为互联网用户),探索文化适配的 ICBT 在该地区的应用价值具有重要意义。 本研究旨在日本临床环境中评估 ICBT 用于治疗女性 BN 的有效性和可接受性。具体假设包括:一是将 ICBT 整合到常规护理中比单纯常规护理更有效;二是针对日本文化背景定制的 BN

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