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妇科疾病有许许多多,而卵巢囊肿就是其中最为常见的一种,在临床上可以把卵巢囊肿分为良性和恶性,恶性的相对而已危害是比较大,但是在生活中很多的女性患者不知如何区分,下面我就来给大家做一个详细的介绍。
卵巢囊肿患者最担心的就是肿瘤的性质问题,良性还是恶性。临床上,卵巢癌的早期诊断相对而言是很困难,70 %左右患者在治疗时已经属于晚期,经治疗5年生存率仅30 %,此病是威胁女性生命的一个严重恶性肿瘤;因此,人们对卵巢囊肿的性质重视程度远远超过子宫肌瘤等良性肿瘤。临床上,医师鉴别卵巢囊肿的性质也有一定困难。医师主要依据患者的症状、体征、辅助检查三个方面对卵巢囊肿的性质进行鉴别。以下几点是个人的经验供参考。
1. 症状方面(病人自己诉说的情况)
(1)年龄:18岁前,50岁后的卵巢囊肿要注意恶性。典例:年轻者多见生殖细胞肿瘤,年长者多见上皮性卵巢癌。
(2)月经:育龄妇女,卵巢囊肿,伴有月经异常多数为良性。典例:卵巢功能(生理性)囊肿、巧克力囊肿。
(3)腹痛:卵巢癌多数无腹痛,“静悄悄”而来,当然除外晚期患者(晚期已经无需鉴别了);相反,伴有腹痛的卵巢囊肿多数为良性。典例:附件脓肿、巧克力囊肿,囊肿扭转(能够发生扭转出现急腹症的患者,多数为良性)。
(4)消化道症状:临床上有一个非常奇怪的现象卵巢癌患者最早期、最常见的症状往往是消化道症状(类似慢性胃炎、慢性胆囊炎),患者常常做胃镜检查(检查结果为慢性萎缩性胃炎、胃窦胃炎、浅表性胃炎等),接受“胃炎”治疗,但是用药往往无效。因此,50岁以上,出现不明原因、不能解释的“胃病”,要高度警惕“卵巢癌”,不妨做盆腔B超检查。
2. 体征方面(医师做体检、妇科检查取得的证据)
(1)良性体征:卵巢囊肿5-10cm,单侧,边界清楚,囊性,活动,无触痛,盆底无结节。
(2)恶性体征:10cm以上,双侧,边界不清楚,实质性,固定不动,触痛,盆底有结节。
(3)注意:附件脓肿,巧克力囊肿,体检情况与恶性体征类似,当然有经验的医师还是可以鉴别出来。
3. 辅助检查
(1)B超:B超是检查卵巢囊肿最简单,最有效的武器。良性声像:单侧,囊性,暗区,少数分隔,边界清楚。恶性声像:双侧,囊实性(混合性),边界不清,多分隔,腹水。注意:巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。
(2)血液肿瘤相关指标:CA125,CA199,AFP,CEA,hCG等。CA125最有价值,升高提示恶性可能。巧克力囊肿、附件脓肿也可以升高,但是一般不超过200IU/L
(3) CT和MR:能帮助鉴别卵巢囊肿的性质,尤其对于附件脓肿、巧克力囊肿的鉴别很有价值。
经过以上的介绍,相信大家了解的是比较清楚了,如果发现检查出自己属于那种性质的病情了,请抓紧治疗,争取早日恢复健康!
卵巢囊肿是妇科疾病中的一种,女性患者妇科疾病是非常痛苦的一件事,再说卵巢囊肿是一种比较严重的疾病,所以很多患者都是比较担心自己病情的一个类型,良性相对而言还是比较好的,要是恶性那就比较心灰意冷了。但是良性也分为很多种,下面我就为大家介绍良性卵巢囊肿的几种类型,希望能够对大家起到所谓的帮助作用。
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