血液恶性肿瘤是一类起源于造血细胞异常增殖和分化的疾病，包括淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等，对全球公共卫生构成严重威胁。

全球癌症监测站（GLOBOCAN）是由国际癌症研究机构（IARC）创立的交互式网络平台，提供全球癌症统计数据，为癌症控制和癌症研究提供信息。全球疾病负担数据库（GBD）是由健康指标与评估研究所（IHME）主导的全球疾病负担研究项目，旨在系统量化全球疾病、伤害和风险因素对人群健康的影响。其数据涵盖1990年至今的疾病死亡率、发病率、风险因素等核心指标。GBD 2021和GLOBOCAN 2022可提供关于36种癌症在185个国家和地区的估计数据，为评估血液恶性肿瘤的全球负担趋势提供了有力工具。

北京大学肿瘤医院学者开展研究，基于GBD 2021和GLOBOCAN 2022，评估了7种主要血液恶性肿瘤的全球疾病负担，并分析其全球流行病学趋势。近日发表于《Experimental Hematology & Oncology》。

研究方法&结果

研究方法：研究使用GBD 2021和GLOBOCAN 2022的数据，涵盖七种主要血液恶性肿瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性髓系白血病、慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤）的发病率、患病率、死亡率和残疾调整生命年（DALYs），以及相应的年龄标准化率（ASR）。还分析了与血液恶性肿瘤相关的风险因素，如高BMI和吸烟等。通过计算ASR的估计年度百分比变化（EAPC）来评估时间趋势，并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC）预测未来趋势至2040年。

霍奇金淋巴瘤（HL）：

从1990年到2021年，全球HL的患病率、发病率、死亡率和DALYs先增加后趋于稳定，但年龄标化死亡率（ASDR）和残疾调整生命年率（ASDALYR）呈下降趋势。

高社会人口指数（SDI）国家的发病率最高，而低SDI国家的死亡率和ASDR最高。

HL的患病率和发病率在20-34岁和50-74岁之间出现双峰，其中20-34岁年龄组的负担 更高，而50-74岁年龄组的死亡率更高。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）：

NHL是血液恶性肿瘤中负担最重的类型，从1990年到2021年全球患病率几乎翻了三倍。

高SDI地区和东亚的发病率显著上升，但ASDR和ASDALYR趋于稳定或下降。

NHL的患病率在65-74岁达到高峰。

急性髓系白血病（AML）：

从1990年到2021年，全球AML的患病率有所增加，但年龄校正患病率（ASPR）基本持平。

高SDI国家的发病率和年龄标化发病率（ASIR）最高，且ASDR在这些国家也较高。

AML的患病率和发病率在65-79岁达到高峰。

慢性髓性白血病（CML）：

从1990年到2021年，CML的全球患病率有所增加，但ASPR呈下降趋势。

高SDI国家的新发病例数和ASIR最高，而低SDI国家的死亡率和ASDR最高。

CML的患病率和发病率在65-74岁达到高峰。

急性淋巴细胞白血病（ALL）：

从1990年到2021年，全球ALL的患病率有所增加，但ASIR呈下降趋势。

中SDI国家的新发病例数最高，而高SDI和中SDI国家的ASIR最高。

ALL的患病率和发病率在0-5岁达到高峰，而死亡率在5-9岁达到高峰。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）：

从1990年到2021年，全球CLL的患病率翻了一番以上，但ASIR有所下降。

高SDI国家的新发病例数和ASIR最高。

CLL的患病率、发病率和DALYs在70-74岁达到高峰，而死亡率在80-84岁达到高峰。

多发性骨髓瘤（MM）：

从1990年到2021年，MM的全球患病率和发病率几乎翻了三倍，ASIR每年增长0.48%。

高SDI国家的发病率和死亡率最高。

MM的患病率、发病率和死亡率在70-74岁达到高峰，而DALYs的高峰略早，在65-69岁。

全球趋势：从1990年到2021/2022年，全球血液恶性肿瘤病例数呈持续增长趋势，尤其是非霍奇金淋巴瘤。然而，所有类型血液恶性肿瘤的ASDR和ASDALYR趋于稳定或下降。

年龄和性别差异：血液恶性肿瘤的趋势因性别、年龄和SDI而异。血液恶性肿瘤的负担在老年人和男性中普遍较高。急性淋巴细胞白血病对儿童造成巨大负担，霍奇金淋巴瘤对年轻人的影响显著。

地区差异：高SDI地区的血液恶性肿瘤发病率较高，而吸烟和高BMI相关的死亡在高SDI地区仍占重要地位。

未来预测：预计到2040年，全球血液恶性肿瘤的ASIR和ASDALYR将呈现缓慢下降趋势。

讨论&总结

该研究提供了血液恶性肿瘤的全面评估，强调了地区间的差异以及不同年龄和性别群体中的独特模式。

高SDI地区由于医疗技术的进步和医疗服务的改善，拥有较高的发病率，但低SDI地区由于社会经济发展不平衡、医疗投资不足和健康意识不足，疾病负担更为严重。

人口老龄化加剧了大多数血液恶性肿瘤的全球负担。

男性是血液恶性肿瘤的高风险群体，可能与吸烟和高BMI有关。

血液恶性肿瘤仍然是一个重大的全球公共卫生问题，存在显著的人口统计学和地理区域差异。该研究为分析特定血液恶性肿瘤的全球疾病负担趋势提供了基础，并为卫生政策制定者提供了参考。

参考文献

Pan, T., Zhang, J., Wang, X. et al. Global burden and trends of hematologic malignancies based on Global Cancer Observatory 2022 and Global Burden of Disease 2021. Exp Hematol Oncol 14, 98 (2025). https://doi.org/10.1186/s40164-025-00684-x

Tags： 血液系统恶性肿瘤的全球负担和趋势:基于全球癌症观测站2022和全球疾病负担2021的分析