医生吐槽：做一个胸腔穿刺，仅38元；

缝半天伤口，收费100多元

医生太廉价了

从来没有见过医生如此震撼肺腑的叹息，令人浑身发抖，深思良久。

近日，河北某医院肿瘤科主治“皮卡丘”医生发出了最为无奈的声音，他表示：“做一个胸腔穿刺术38块钱，这样太不尊重医生了！别的大夫做了个输液港取出术，光缝合就缝了半天，最后收费只收了一百多块钱。现在就是明着降低价格，小地方的我们也就忍了，不知道北京上海的医生们能坚持多久？”

“我每次做胸穿之前跟病号家属交待风险，看到家属紧张的神情，让我感觉我要干的是一项三五万的大手术，折腾一身汗，出来一敲医嘱，38块钱，就这还得上交90%给医院重新分配，瞬间觉得挺没意思的。挣的是少的，承担的风险却是大的，要是出事了，我要赔的就不是38了，是三五万，当医生还能坚持多久呢？”

体现医生技术价值的费用太低了，这一下子引起了巨大讨论。

对此，深圳三甲医院蔡医生感同身受，他指出：“在一个晚上，患者肝癌肝硬化导致的食管静脉曲张破裂大出血，病人血压都测不出来了，麻醉 2 个医生、1 个护士；内镜 1 个医生 、2 个护士，这些医护人员在手术室内镜下止血 1 个小时，最后把病人抢救回来，最后收费发现只能收胃镜+特殊治疗的费用，共 830 元。”

“一条人命，6位医护人员共同抢救，就只收了830元，这830元大部分还是靠胃镜这种仪器挣来的，体现医护人员劳动付出的费用几近于无。这830元最后要上交给医院，在扣除大部分后，发给我们的就更少了。可悲的是，我说给朋友听，说抢救一个病人抢救过来了，一个医生到手的劳务费只有20元左右，居然都没人相信。”

四川某妇幼保健院一名护士则表示：“现在医护人员的人力太便宜了，我日常要进行新生儿护理，新生儿出生后，我要为新生儿进行洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理。进行护理时，由于新生儿皮肤娇嫩，怕感染，我要遵循严格的步骤，护理下来还挺费时费力的，但是收费时就令人傻眼了，我们医院护理一个孩子一天的费用是34元。我对此颇有怨言，给孩子们做护理，护理一个孩子实际才给我几块钱，这真的不把我当人看了，外面给宠物狗洗浴做美容，也得二三百了。”

怨不得医护人员有意见，现在你去外面剪个短发、剃个头，托尼老师不需要高学历，十分钟内剪好，就能收费20元；宠物店给狗狗做洗浴，全身淋一遍水，揉一揉，搓一搓，也能收费200元。

但是对于一个博士毕业的医生呢？插一次导尿管，18元，做一场手术，五六个小时，七八个人一起分钱，一个小时不到20元。就这风险还很大呢，一旦出一点医疗事故，患者能天价索赔，医生工资挣得是战战兢兢。

所以，现在最大的问题就是，医疗服务价格未能反映医务人员的技术劳务价值，进而导致其被迫向灰色地带要收入，这进一步加剧了医患矛盾。

医生被强加光环，要做“圣人”

“清贫的奉献者”不能长久

医生也需要养家糊口，也是普通人

为什么体现医生技术价值的收费总是很低呢？为什么说了很久要给医生足够的尊严，但是在物质方面却始终没有啥改变呢？

其实，笔者对于“体现医生技术价值的收费为何都那么廉价”有着深刻的体验和见解，笔者认为，整个社会的期许都是要求医生去做圣人，做圣人势必只能收最少的钱，去做最神圣的事。

这里面既有文化传统，也有媒体刻意的宣传。我们的文化传统给医生赋予的职责是悬壶济世和救死扶伤，多年来的媒体宣传则要求医生争做道德模范，成为白衣天使，甘愿无私奉献。所以，医生被要求做圣人，成为了白衣天使，那就不应该追求赚钱、盈利，医生的心中应该装满劳苦大众，时刻为他们着想，凡是提到钱，都会被社会认为“医德有亏”。既然社会认为医生不应该追求金钱和利益，那么体现医生技术的收费低一点，又有何不可呢？这才是符合民众期待的。

总之，社会上的一般认知就是“医生越有钱，民众越悲惨”“谁都可以富，就是不能富医院”“钱可以花到任何地方，就是不能花在医院”。鉴于此，国家层面无论怎么提高医疗服务价格，都不会太高，稍微提一点，就怕有意见。

另外，既然医生都成圣人了，都成白衣天使了，那么你就得打不还手，骂不还口，不能有怨言，不能有一点点道德瑕疵，必须无偿加班，必须理解病人的困难施以援手，病人再贫困、再无理取闹，你都得无条件进行接诊。鉴于这个职业的特殊性，民众期望医生做一个“清贫的奉献者”，其实这也太为难医生了，一直清贫，一直奉献，这不符合人性，到最后迟早会把医生逼走的。

不得不说，整个社会对医生的要求都太高了。就比如近期发生的一件事，一名网友在问政江西上对医生发起投诉：医生看病态度差。

起因是6月14日其母亲突发眩晕、呕吐等症状，前往景德镇市第一人民医院急诊科就诊时，认为医生过于冷漠，自己被晾在了一边，医生没有责任心。

接到患者投诉后，6月23日，景德镇市卫健委对此事做出了官方回应称：陈某梅医师在履职过程中，一方面存在沟通能力不足、服务意识薄弱的问题，一方面反映出其应急处置能力欠缺、岗位责任意识不强的职业素养短板。景德镇市第一人民医院已依规对陈某梅医师作出如下处理，即日起暂停陈某梅医师一切诊疗活动，并进行为期3个月的离岗培训，重点强化医德医风、医患沟通及急诊诊疗规范学习。

整个社会对医生的要求太高，容忍度又太小，真是宽于律己，严于律人，就这么一点小事就通报批评，还把医生给停职了，真是难以理解，怪不得医生直呼“坚持不住了”。

对于以上种种，近日，四川一名医生就发出了肺腑之言，他强调：“医生要挣钱养活自己，医生也很普通，也是跟大家一样，需要吃饭，普通得像路边的一棵野草。医生这个职业呢，没什么高大上的，都是靠自己挣钱养活自己。科室业务好点，收入就多一点。科室业务差，就拿不到钱。千万不要扣上白衣天使的帽子！医生也是肉体凡胎，普通人罢了，一个养家糊口的工作岗位而已。”

“以我们医院举例，业绩提成10%，医生从病人身上挣了1000元处置费（比如手术、换药等），大约可以拿100元（还要扣除科室的成本支出），跟其他做销售的行业没什么区别嘛！人家售楼部的销售员，卖出一套房子，该拿多少提成就拿多少，没什么两样！大家都是混饭吃而已，不存在所谓的光环，也不存在神圣和贵贱之分！”

和送外卖、保姆比，医生的劳务收入也不高

既然医疗走向市场经济，

就不能对医生既要又要

总是把医生像圣人一样要求，但其实医生就只是个职业，跟瓦匠、木匠、修车师傅、小商小贩一样，确实没必要扣一个白衣天使的帽子！

医生显得很廉价，各种体现医生技术价值的医疗服务价格一直喊涨，可一年又一年，就是不涨，和很多职业相比，哪怕是底层的职业，医生的劳务价值似乎都不高。

此前，一名大三甲医生比较外科医生做手术时薪和送外卖时薪，在手术室，这名医生等5位医生通力合作，进行了一场大手术，从早上8点到下午一点半，耗时5个半小时，物价局规定的手术费是15281元，除去各项成本，其中8%的费用是临床医护的劳务费，属于医生的那部分除以医生的总数，再除以5.5小时，一个医学博士的时薪为55.57元，这就是全部了，公积金和各种奖金也是笼统包含在里面的。

随后，该医生下班后又去送了外卖，在这一小时里，该医生时而骑着电瓶车疾驰，时而拿着盒饭爬上爬下，前40分钟跑了三四单，一个小时收入36.45元。

还有北京一名内科医生比较当医生和当保姆一天的收入，白天她在门诊坐班，总共看了80多个病人，5点准时下班，除了医院和科室要扣除的，一天的收入是280元；次日，她又应聘了一天的兼职，专门给家庭住户洗衣做饭当保姆、照顾孩子，一天下来，家政公司给了她接近400元。

其实，在市场经济的浪潮中，既然医疗走向了市场经济，就不能道德绑架医务工作者，特别是临床的一线医生，因为市场经济自负盈亏，医生得挣钱养家糊口，也要还房贷，就应该把体现医生技术的医疗服务价格大幅涨上去。

笔者认为，既然社会对医生的容忍度很低，那干脆直接让医疗回归公益性吧，按照公务员的标准给医生发工资，让医生安心看病，不必为生计而担心，从而只专心钻研医术，这样，各种医患矛盾自然也就能化解。

还是得说，不以创收为目的的医改才是根本，才是病人的春天！在现行医院需要自负盈亏的市场经济下，我们不能既强求马儿跑得快，又要马儿不吃草，那过于理想主义了！

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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