导读

转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）传统化疗效果有限，长期生存率低。免疫检查点抑制剂（如抗PD-1的Nivolumab和抗CTLA-4的Ipilimumab）的出现改变了治疗格局，但单药免疫治疗对部分患者群体（如PD-L1低表达、鳞癌、存在基线脑转移者）效果仍不理想，存在未满足的生存需求。

CheckMate 9LA 试验对Nivolumab＋Ipilimumab与2个周期化疗联合的一线治疗方案与单独化疗进行了评估，结果显示联合治疗方案使患者的OS得到显著改善，达到了研究的主要终点。该试验此前已证明相较于标准4周期化疗，该联合方案能显著改善患者的总生存期（OS）。这是首个报道“双免疫+短程化疗”一线治疗mNSCLC获得5年生存率数据的III期试验。结果显示，联合组5年OS率达18%，显著高于化疗组的11%（HR 0.73），证明该方案能为相当一部分患者带来长期生存的可能。

CheckMate 9LA的5年数据是mNSCLC免疫联合治疗领域的重大突破，不仅验证了“双免疫+短程化疗”策略的长期有效性和安全性，更关键的是它显著提高了mNSCLC 患者的5年生存率，尤其惠及了传统治疗效果不佳的亚组患者包括肿瘤 PD - L1 < 1%、组织类型为鳞癌以及基线存在脑转移的患者,具有深远的临床指导价值（Eur J Cancer. 2024 Nov:211:114296. doi: 10.1016/j. ejca.2024.114296）。

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