“别生气！生气会长结节。”

“体检发现甲状腺结节，会不会癌变？”

生气等不良情绪会使交感神经兴奋，刺激肾上腺激素、甲状腺激素等异常分泌，导致内分泌系统紊乱，破坏体内正常生理代谢平衡，促使甲状腺细胞局部异常增生，增加甲状腺结节的发病概率。

2020年全球癌症统计显示，全球男性甲状腺癌患病率为3.1%，女性患病率为10.1%，且女性恶变率高于男性。因甲状腺结节早期多无疼痛、压迫等症状，易被人们忽视，在我国主要通过触诊和超声等方式诊断确诊，检出概率为19%~67%。不过别慌！今天带你解锁中医的“散结秘籍”，让结节乖乖“缩水”！

疾病科普

甲状腺结节就像脖子里的“小疙瘩”，熬夜、压力大、爱生气…全是它的“帮凶”。结节被早期发现，西医通常建议“观察”，但中医早就发现：结节是身体发出的“抗议信号”——气滞、痰凝、血瘀堵在脖子，就像水管生了锈，不疏通只会越堵越厉害！

西医治疗

在现代医学中，治疗甲状腺结节主要有定期随访、药物治疗和手术切除。但这些方法各有局限性。比如，药物治疗可能会有不良反应，而且需要长期服药，患者往往难以坚持；手术虽然可以切除结节，但可能会损伤甲状腺功能，术后还需要长期服用甲状腺激素替代治疗。这些都让患者感到困扰。

中医散结“三板斧”，总有一招适合你！

 

第1招：古方汤剂——古方新用

中医讲究辨证论治，根据患者的具体症状和体质，开出个性化的中药方剂。在早期阶段，这些中药方剂不仅能缩小结节体积，还能纠正甲状腺激素水平，改善患者的症状。

半夏厚朴汤：出自《金匮要略》，由半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜组成，有行气散结、降逆化痰之效，符合甲状腺结节气滞痰凝的病机。

海藻玉壶汤：出自《外科正宗》，具有化痰软坚、散结消瘿之力，由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活、海带组成，是临床治疗甲状腺疾病的常用方剂。在治疗甲状腺结节合并功能异常的患者时，海藻玉壶汤联合夏枯草汤可以有效纠正血清甲状腺激素水平、降低复发率。

柴胡疏肝散：出自《景岳全书》，能疏肝理气、活血止痛，主治肝郁气滞证；

逍遥散：出自《太平惠民和剂局方》，能疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁脾虚证。

以上两方均以柴胡为君，达疏肝之力。

小柴胡汤：出自《伤寒论》，能和解少阳，调和肝脾，推陈出新，畅通脏腑气血，基于甲状腺结节气滞、血瘀的病机，在此方基础上加用黄芪、夏枯草、山慈菇等增强软坚散结之力，取得较好疗效。

鳖甲煎丸：出自《金匮要略》，全方药物组成颇多，功效甚广，包括活血、行气、消癥、利水、祛痰、软坚等，攻补兼施，刚柔并济。

第2招：外敷神器——贴贴

外用药膏：陈皮、川芎、夏枯草、莪术制成外用药膏以活血化瘀、消肿散结，贴敷3个月后，观察到此方法比常规治疗组能更有效缩小结节的最大横径，抑制甲状腺结节的增长，安全性也更高。

冰川散：（牡蛎、浙贝母、莪术、川芎、青皮、芥子、山慈菇、冰片）的活血化瘀、祛痰通络之力可以有效缩小结节，改善症状。

穴位贴敷：木鳖子、冰片、王不留行、半夏、莪术、透骨草、夏枯草、甘遂、蝎尾按1∶1比例调和，贴于人迎、膻中及阿是穴3个疗程，有利于改善气郁痰阻型甲状腺结节患者情绪及症状。

瘿肿消软膏（夏枯草、大黄、栀子、浙贝母、莪术、青黛、薄荷、冰片）外用治疗结节性甲状腺肿，可通过抑制血管内皮生长因子蛋白表达产生抗血管再生作用，参与甲状腺肿瘤细胞的凋亡过程。

第3招：中成药——方便又高效

在治疗甲状腺结节的过程中，除了传统的中药汤剂，中成药因其价格低廉、方便易得等优点，越来越受到患者的青睐。

小金丸：具有化瘀消肿的功效。研究表明，小金丸联合夏枯草颗粒能够改善桥本甲状腺炎伴结节患者的甲状腺抗体及激素水平，改善甲状腺功能，降低炎症反应。

夏枯草颗粒：主要功效是清火散结。研究发现，夏枯草颗粒不仅可以调节甲状腺组织的微循环，促进血液循环，还能通过清肝舒郁的作用调节患者的情志活动，从而抑制甲状腺结节的复发。

桂枝茯苓胶囊：具有活血化瘀、缓消癥块的作用，特别适用于血瘀型甲状腺结节。桂枝茯苓胶囊能够纠正患者的血瘀体质，减小结节的最大直径，且对肝肾功能无损害。

平消片：具有活血化瘀、散结消肿、解毒止痛的功效。研究表明，其中药成分能够上调IL-1β水平，抑制甲状腺细胞的异常增殖，同时增加IL-6水平，通过多途径诱导细胞凋亡，从而缩小瘤体。

内消瘰疬丸：具有清热解毒、软坚散结的功效。

中医治疗甲状腺结节的优势在于整体观念和辨证论治。中医不仅关注结节本身，还注重调节人体的整体状态，通过调和气血、平衡阴阳，改善患者的体质。

提示：虽然大部分结节是良性的，但如果报告出现键词，边界不清、微钙化、回声低或极低、纵横比＞1，需要进一步检查。

参考文献

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[5]陈玲,段飞,王萍,等.鳖甲煎丸治疗甲状腺结节的中医理论探讨[J].中医临床研究,2020,12(20):16-18.

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