直接树脂复合材料前牙修复因其能够有效复制天然牙的美学效果，成为临床广泛应用的治疗手段。Márcio 等人开展的一项为期 10 年的临床研究表明，直接树脂复合材料修复是一种可靠的治疗方式，在美观性和功能完整性方面均具有良好效果。与间接修复体相比，前牙树脂复合材料修复可在单次就诊中完成，且具有最小的侵入性 。因此，患者可能需要直接复合材料修复来实现理想的美学效果，同时避免与间接修复相关的更高实验室成本。

使用通用型树脂复合材料结合手动直接技术的传统方法需要先进的艺术技巧，因此修复效果可能存在不可预测性。为解决这一问题，刚性硅橡胶印模可用于塑造腭面。该印模通过延伸覆盖相邻未修复牙齿，确保精确的对齐和贴合。首先，将通用型树脂复合材料涂抹于硅橡胶印模的腭部区域以塑造腭面，随后手动完成邻面和颊面的修复。为实现美观和功能性修复，部分临床医生采用高填充低粘度树脂复合材料进行前牙修复。Kouri 等人报道称，注射技术在贴面修复中具有可靠性。此外，注射技术对单颗和多颗 IV 类修复体均有效。该技术包括通过透明硅橡胶印模注射并聚合低粘度树脂复合材料，该印模可使光线穿透以聚合其下方的复合材料。GC 公司生产的 Genial™通用型可注射树脂复合材料因其增强的耐用性、耐磨性和减少的吸水性而备受关注，这归因于高强度超细钡填料颗粒与全覆盖硅烷涂层（FSC）技术的结合。这种可注射树脂复合材料表现出高触变性，使其能够通过注射到透明硅橡胶印模中用于前牙修复。尽管有这些进展，但目前尚无已发表的研究证实这些材料和透明硅橡胶印模在实现最佳邻面接触方面的有效性。

现有大多数研究侧重于美学效果，而非邻面接触紧密度（PCT）的功能方面。适当的 PCT 对于维持牙周健康、防止食物嵌塞以及确保牙弓中牙齿的稳定性至关重要。因此，本研究评估了使用透明硅橡胶印模的可注射型和流动型复合材料，以及使用硅橡胶印模的通用型复合材料在前牙修复中的性能，重点关注其形成 PCT 的能力。零假设为：使用透明硅橡胶印模的可注射型和流动型树脂复合材料与使用硅橡胶印模的通用型树脂复合材料在前牙树脂复合材料修复体的 PCT 方面无差异。

方法：由一位经验丰富的修复牙医在标准牙模型上完成 45 例标准化 IV 类修复体，分为三组（每组 n=15）：IJ 组、FL 组和 U 组。采用改良国际牙科联合会（FDI）标准对 PCT 评分进行定性评估，同时使用数字测力计进行定量测量。使用卡方检验对 PCT 评分进行统计分析，使用 Kruskal-Wallis 单因素方差分析对 PCT 力进行统计分析，显著性设定为 P<0.05。

可注射树脂复合材料，近端接触紧密性，腻子指数，透明硅胶指数

实验设计

透明硅胶标记制造。（A）将自动混合的透明硅胶施加到部分托盘上，并定位在前部区域。（B）精确定位托盘，并使硅胶完全凝固2分钟30秒。（C）从托盘中取出透明硅胶标记。（D）使用可注射复合材料的尖端创建两个穿孔：一个位于切缘，另一个位于唇面，高于牙龈壁约1 mm

IV级修复程序

近端接触紧密度力测量。（A）在第11和21颗牙齿之间插入一个0.05 mm的金属条，并将数字测力计的钩沿颊侧连接到金属条上。（B）将标准牙模型固定到测量仪上，并在评估前将数字测力计设置为0。

以及（C）沿颊侧拉动条带并记录最大摩擦力作为近端接触紧密力

(A)所有检查者评估的达到每个接触紧密度评分的修复体计数和达到每个材料的修复体百分比的条形图。（B）接触紧密度力的范围对应于每个接触紧密度评分

在具有透明硅酮指数（IJ）的可注射树脂复合物、具有透明硅酮指数（FL）的可流动树脂复合物和具有油灰指数（U）的通用树脂复合物的每个接触紧密性评分中实现的澄清数

具有透明硅酮指数（IJ）的可注射树脂复合物、具有透明硅酮指数（FL）的可流动树脂复合物和具有油灰指数（U）的通用树脂复合物的接触紧密力（N）

接触紧密度力的范围（单位：N）对应于每个接触紧密度评分

结果：U 组的平均 PCT 力最高（5.05±1.73 N，P<0.01），理想 / 强 PCT 评分的百分比最高（80%–86.7%）。相比之下，IJ 组和 FL 组的力较低（分别为 2.07±0.59 N 和 2.09±0.86 N），弱 / 不足接触的发生率较高（FL 组为 20%–40%；IJ 组为 33.33%–40%）。IJ 组和 FL 组之间无显著差异（P>0.05）。
结论：与使用透明硅橡胶印模的可注射型和流动型复合材料相比，使用硅橡胶印模的通用型复合材料在 IV 类修复体中提供了更好的 PCT。使用可注射型或流动型复合材料的临床医生应考虑进行额外调整以优化 PCT。未来的研究应验证收缩率和变异性对 PCT 的影响。

原始出处：

Nantawan, Krajangta;  Seelassaya, Leeraponglit;  Chanakan, Paaopanchon; Evaluation of Proximal Contact Tightness in Anterior Resin Composite Restorations: A Comparative In Vitro Study of Injectable, Flowable, and Universal Composites.J Int Soc Prev Community Dent 2025 Mar-Apr;15(2):144-154

Tags： J Int Soc Prev Community Dent：前牙树脂复合材料修复体邻面接触紧密度评估