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引起月经不调的原因有两大类,分别是:1)神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病;2)器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺,肾上腺皮持功能异常,糖尿病,席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等,使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调,某些职业如长跑运动员容易出现闭经,此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
另外要注意的是,临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
月经不调患者要做哪些检查?
①B超检查:反映子宫,卵巢及盆腔情况。
②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
③活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
④内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢,甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素,临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片,宫颈粘液,基础体温及子宫内膜活检等。
⑤X线检查,子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉,蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
⑦酌情作肝,肾功能及血液系统的检查,必要时作染色体检查。
文章参考:
安徽省妇幼保健院 妇科 周曙光 主治医师 讲师
宁波市医院 妇科 张富斌 主治医师
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