痤疮瘢痕对患者的心理和情感健康具有深远影响。瘢痕的长期存在可能导致自尊心下降、社交焦虑甚至抑郁。目前已有多种治疗方法可用于改善痤疮瘢痕，但尚无一种疗法能使其完全消失。萎缩性痤疮瘢痕是最常见的类型，可分为冰锥型、厢车型和滚轮型。其中，滚轮型瘢痕最深，其纤维成分将真皮深层与面部肌肉-筋膜层紧密粘连，使得大多数能量设备或其他治疗手段难以有效改善此类瘢痕。针对滚轮型瘢痕，皮下分离术（subcision）是推荐疗法，通过切断瘢痕下方的纤维粘连以抬升皮肤表面。近年来，多种改良的皮下分离技术相继出现，旨在提高疗效或降低侵入性。然而，现有技术普遍存在操作难度大、疼痛明显等问题，且可能导致淤青、恢复期长甚至神经损伤等副作用。

 

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者旨在描述一种新型皮下分离技术——“皮下激光辅助瘢痕松解术（SLASS）”的疗效和安全性。该技术结合1470 nm二极管光纤激光与剥脱性点阵CO₂激光进行治疗。

研究者回顾性分析了42例患者单次联合应用皮下激光分离术与CO₂点阵激光的治疗效果。皮下分离采用1470 nm二极管激光（400 μm光纤），能量设置为每2 cm²区域100-200 J，功率3-4 W，脉冲模式（脉宽15-25 ms）。皮下分离后，根据瘢痕深度调整CO₂点阵激光参数：峰值功率40-50 W，停留时间1-1.5 ms，密度20%-30%。结果显示，在治疗前后ECCA瘢痕评分平均降低92.6±34.3分（p<0.05）。采用0-5分SCAR-S量表评估（0=无瘢痕；5=极重度），平均改善1.67分（p<0.05）。两种评分量表治疗前后均存在显著差异。所有患者术后均未出现严重不良反应。

 

综上所述，SLASS皮下分离术可被视为治疗滚轮型痤疮瘢痕的前沿技术。与传统皮下分离术相比，该技术通过热机械效应实现瘢痕区域松解。联合CO₂激光治疗显示出良好的有效性和安全性。

原始出处：

Alegre-Sánchez A, Suárez-Valle A, Fernández-Nieto D, Lapeña A, Toro EM, Bernárdez C. Subdermal Laser-Assisted Scar Subcision (SLASS) Combined With Fractional CO2 Laser for Acne Scars: Efficacy Evaluation. J Cosmet Dermatol. 2025 May;24(5):e70219. doi: 10.1111/jocd.70219. PMID: 40296542; PMCID: PMC12038311.

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