患者3年余前（2021年）发现双肺多发肺结节。自述22年、23年年度体检正常，大小与往年相仿。24年8月复查左肺一结节似有增大，（从23年的5*5mm，到24年的8*6mm，怀疑高危早ca，建议三月后复查)。24年11月：该结节靶向扫描，为11*8，ct平均值为-570，部分密度高，形状不规则，早ca可能，建议择期手术。(21年到23年均为当地小医院（某市市某医院）体检。24年为某大学附属某医院放射科检查）。目前有左胸及后背痛，有时有白痰，需要清嗓，慢性咽喉炎症状。25年2月的在上海某医院靶扫描。

影像展示：

我的意见：

左肺上叶这个病灶是混合磨玻璃密度结节，我红色箭头标注的这块区域有偏实性成分、绿色箭头所指的磨玻璃成分，黄色箭头所指的有血管进入穿行、紫色箭头前方这里有细支气管扩张。这个病灶要考虑微浸润性腺癌可能性大。已经考虑手术就不需要纠结于他是什么磨玻璃，反正看最后的病理结果。当然不管纯磨玻璃还是混合磨玻璃，病理上不管是微浸润还是原位癌，抑或是浸润性腺癌贴壁为主型，预后都是非常好的，切了几乎就是治愈，不需要过于担心。意见供参考！

病理结果反馈：

结石在上海某医院做了手术，病理微浸润性腺癌：

来段切除相对复杂些，要解剖到亚段支气管并离断。我没问用了多少费用，但既然是微浸润，其实简单楔切，切缘阴性效果是一样一样的。当然亚段切除高级些、操作复杂些，更高大上。

Tags： 问诊反馈：这个术前我判断微浸润性腺癌的磨玻璃结节术后果然是！