非手术美容手术，特别是使用以透明质酸（HA）为基础的软组织填充物，正变得越来越流行。国际美容整形外科学会(ISAPS)的全球调查显示，仅在2021年，全球就进行了500多万次基于HA的软组织填充物治疗，与五年前的2017年相比，显著增长了60%以上。这一趋势促进了大量基于HA的产品发展，这些产品针对特定用途量身定制，在 G prime（弹性模量或凝胶硬度）、HA 颗粒大小、HA 浓度、凝胶内聚力、HA 交联程度、温度和 pH 值等交联条件以及交联后修饰等特性方面各不相同。然而，随着手术数量的增加，并发症也会增加。管理此类不良事件的策略之一是应用透明质酸酶的酶分解。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者分析了基于HA的不同软组织填充物对透明质酸酶注射剂的反应。

研究根据产品特性将基于HA的软组织填充物分为结构组、丰盈组和唇部丰盈组。在鸡胸肉中进行标准化注射0.2 cc，以模拟人体组织。然后，在超声引导下，将200单位的透明质酸酶稀释到0.2 mL生理盐水中，注射至HA位点。在填充物注射后、注射透明质酸酶后1小时和24小时立即进行超声测量宽度、高度和计算体积。

结果表明，无论分析的是哪种软组织填充物，在使用透明质酸酶后的第一个小时内，体积的减少最为显著，比初始体积减少了 64.1%。24 小时后，总体积减少了 81.7%。 在每个随访时间段对三组进行比较时，除 1 小时后的高度测量外，均未发现有统计学意义的差异。虽然在调查的各组之间，所有组的宽度均有统计学意义，但只有 G'值最高和次高的组别（即第 1 组-结构组，第 2 组-丰盈组）的体积减少有统计学意义。

综上，透明质酸酶溶解HA 填充物的效果最初与HA 填充物的产品特性（如 G-prime）无关，在研究的所有类型的填充物中，宽度都明显减少。值得注意的是，G-prime 值最高和次高的两组填充物的体积减少尤为明显，这表明透明质酸酶对 G-prime 值较高的填充物更有效。

原始出处：

Bravo BSF, Calvacante T, Silveira C, Bravo LG, Zafra MC, Elias MC. Resolve and dissolve—An ultrasound-guided investigation on the effects of hyaluronidase on different soft tissue fillers. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1-9. doi:10.1111/jocd.16393

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