2型糖尿病(T2D)是一种由遗传和环境因素(包括肠道微生物群)形成的复杂疾病。最近的研究揭示了T2D病和糖尿病前期的病理生理学异质性和不同的亚组，促进了对个体化危险因素的探索。

2025年4月8日，复旦大学吴浩、瑞典哥德堡大学 Fredrik Bäckhed共同通讯在Nature Medicine在线发表题为“Microbiome–metabolome dynamics associated with impaired glucose control and responses to lifestyle changes”的研究论文，该研究揭示了与血糖控制受损及对生活方式改变的反应相关的微生物组-代谢组动态变化，证实了肠道微生物代谢物在 2 型糖尿病发生发展中的关键作用。

该研究在两个瑞典队列(n = 1，167)中使用代谢组学，确定了500多种与血糖控制受损相关的血液代谢物，其中大约三分之一与肠道微生物组改变有关。该发现将微生物组-代谢组动力学中的代谢破坏确定为受损葡萄糖体内平衡的潜在介质，正如Hominifimenecus microfluidus和Blautia wexlerae之间通过hippurate的潜在相互作用所示。短期生活方式的改变，例如饮食和锻炼，以特定的生活方式调节微生物群相关的代谢物。这项研究表明，微生物组-代谢组轴是T2D管理的一个可修改的目标，通过结合生活方式的修改可以实现最佳的健康效益。

二型糖尿病(T2D)受到遗传和环境因素的影响；最近的研究表明，它可能包含不同的病理生理学亚组。因此，人们越来越有兴趣使用多组学方法来确定T2D和相关共病的个性化风险因素，如肥胖，急性冠状动脉综合征(ACS)，缺血性心脏病和心力衰竭(HF)。

循环代谢组源于饮食、宿主和微生物组的复合效应，它们通过动态相互作用促进心脏代谢疾病的发病、发展和治疗反应。大约70%的T2D病例可归因于影响肠道微生物群的次优饮食；反过来，微生物群对空腹循环代谢物水平的变化有10-15%的贡献。因此，循环代谢物可能反映了肠道微生物组的变化，改变的微生物组-代谢组动力学有助于T2D和糖尿病前期表型。

研究设计和数据收集策略（图源自Nature Medicine）

该研究对微生物组-代谢组相互作用的研究确定了500多种与不同程度的葡萄糖控制相关的代谢物，其中三分之一与肠道微生物群有关。了解饮食、肠道微生物群和临床因素之间的联系为T2D提供了有价值的见解，并强调了多样化干预策略的必要性。这种资源可以增加对肠道微生物群如何影响T2D的理解，并有助于确定糖尿病管理的新目标。

参考信息：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03642-6#Sec21

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