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“后续,我们还会跟踪回访。”柳鹏说,每月随访记录体重、微量养分素及血尿酸等代谢指标变更,再结合饮食活动情况,及时评估调剂筹划。
腰围太大年夜,体重超重,有人甚至患上了慢性病……3月9日,国度卫生健康委员会主任雷海潮在平易近生主题记者会上表示,将持续推动“体重治理年”行动,引导医疗卫活力构设立体重门诊。一时光,体重门诊在网上彀下引起热议。3月11日,人平易近日报法人微博提议关于体重治理的互动评论辩论,截至当日22时,浏览量超700万。
各地不少病院已经设立体重治理、减重多学科结合等门诊。体重门诊能解决哪些问题,涉及哪些学科?哪些人群合适就诊?记者在多地进行了采访。
解决哪些问题
“孩子日常平凡爱吃炸鸡腿等油炸食物,蔬菜、生果摄入较少。”该院临床养分科主任柳鹏懂得到,乐乐的饮食搭配不太合理。检查化验发明他的内脏脂肪明显超标,血尿酸也偏高,假如不尽快改良,可能引起脂肪肝、转氨酶升高、痛风发生发火以及其他代谢问题。
推敲到乐乐处于发展发育期,柳鹏给他制订了饮食和活动筹划:高蛋白高纤维炊事模式,尽量削减油炸食物和高嘌呤食物的摄入,经由过程鸡蛋和牛奶弥补优质蛋白,主食适量控制,粗细搭配;包管充分睡眠,建立规律作息,改良新陈代谢才能。
生活程度晋升,吃得多、活动得少,加之学业压力大年夜,不少儿童青少年面对肥胖问题。肥胖的儿童青少年更轻易患糖尿病等慢性病,还会增长骨骼和关节包袱,对心理健康也可能产生晦气影响。
若何赞助孩子科学减重?柳鹏介绍,周全检查身材后,计算出能量摄入值,采取合适的减重炊事模式,合谋生活方法制订个性化减重筹划;经由过程按期复诊监测减重进度、指标变更情况,及时懂得碰到的问题和艰苦。
家住北京海淀区的王密斯带着儿子乐乐来到北京大年夜学人平易近病院医学养分减重门诊。16岁的乐乐,BMI(体重指数)高达40.3,属于重度肥胖。
“我们的目标不仅是降低体重,还要实现‘体重治理+慢性病治理’双重达标,经由过程综合干涉实现相干指标的周全改良。”中国科学技巧大年夜学从属第一病院(安徽省立病院)(以下简称“中国科大年夜附一院”)党委书记刘连新传授说,中国科大年夜附一院与省内基层病院慎密合作,借助长途会诊、技巧培训和资本共享,将体重治理办事下沉至基层。
涉及哪些学科
根据中国科大年夜附一院2024年度健康治理中间体检数据,约有22%的受检者存在超重问题,个中不少人有糖尿病、高血压等慢性病风险。是以,体重门诊往往须要多学科协同。
近日,57岁的安徽合肥市平易近李师长教师来到中国科大年夜附一院体重多学科诊疗门诊复查。李师长教师之前体重超标,还有高血压、血脂混乱和血尿酸升高等问题。经由半年多健康治理,体重降低13公斤,BMI降至正常范围,血压稳定并停用降压药物,胆固醇、甘油三酯及肌酐指标均恢复正常。
大夫给出的个性化减重筹划包含饮食、活动、药物和心理干涉。“我们整合伙源,组建了由健康治理中间、泛血管疾病治理中间、老年医学科、内渗出科、临床养分科等多学科专家构成的诊疗团队,为超重、肥胖人群尤其是伴有代谢性疾病和心脑血管疾病的慢性病患者,供给综合性体重治理办事。”刘连新说。
柳鹏建议,减重首重饮食,每日能量摄入需控制在合理范围,晋升优质蛋白质占比,碳水化合物以粗杂粮为主,脂肪以不饱和脂肪酸为主,同时限制嘌呤和盐的摄入。(记者 申少铁 徐靖 施钰)
厦门大年夜学从属第一病院内渗出糖尿病科主任医师刘长勤也表示,减重过程中,体重轻易反弹,须要按期随访,由多学科医师和患者合营评论辩论,调剂减重筹划。
2019年,厦门大年夜学从属第一病院内渗出糖尿病科设立肥胖专病门诊,结合养分科、中医科、康复科、生殖医学科与妇产科等多学科会诊团队,赞助超重肥胖的育龄期女性改良身材状况。本年1月,该病院体重治理门诊、体重治理多学科结合门诊开诊,由普外科、内渗出糖尿病科、养分科、中医科等学科专家合营介入诊疗。“结合门诊的启用将为就诊者供给专业化、个性化、规范化、精准化的体重治理筹划,经由过程前端预防干涉,降低因肥胖引起慢性疾病的患病率。”刘长勤说。
合适哪些人群
除了慢性病患者、儿童青少年中的超重肥胖者,想生育的肥胖女性和寻求身材治理的人群也实用于体重门诊。
家住福建厦门的严密斯不久后将迎来第二个孩子的1周岁诞辰。得益于经久体重治理和跟踪,严密斯成功减重并实现了做妈妈的心愿。
“刚接诊严密斯的时刻,她属于肥胖人群,患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病。”刘长勤介绍,在超重肥胖的育龄期女性中,多囊卵巢综合征的患病率约为28%。超重肥胖人群还易得糖尿病、脂肪肝等疾病,产生胰岛素抵抗,伤害健康。
“为了健康,减重是须要的,要科学治理、经久保持。”刘长勤说,团队对严密斯的代谢功能进行充分评估后,制订了综合治理筹划。内渗出糖尿病科制订减严惩法,合时赐与安然药物调节患者内渗出体系;养分科设计专门菜单,控制饮食种类与数量;康复科肯定安然活动强度,指导合理活动方法;中医科发挥中医特点,供给针灸、中医药帮助减重治疗……
如今,严密斯每隔3个月仍会到刘长勤的门诊报到,一是持续改良甲状腺功能,二是要经久跟踪,预防体重反弹。
对于欲望经由过程减重改良身材状况的人群,刘长勤建议,要少吃油腻、高糖食物,早吃晚饭、少吃夜宵,吃饭八分饱;避免久坐,可以应用碎片化时光进交活动,并恰当开展抗阻力活动;尽量每日23点前睡觉,避免熬夜影响生物节律。此外,若须要应用药物帮助减重,应根据周全检查成果,在大夫指导下针对性用药。
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