对于恶性肿瘤来说，整体的治疗思路无外乎：靶向药治疗、免疫治疗、化疗、放疗等治疗措施，靶向药需要患者的肿瘤病灶存在特定的基因突变，当然靶向药也包括多靶点抗血管生成靶向药；免疫治疗则是以PD-1抑制剂为代表，如果患者确诊肿瘤一般是需要进行基因检测，通过癌细胞的基因突变信息来匹配靶向药，如果患者没有靶向药的治疗机会则是选择免疫治疗，根据PD-L1表达情况判断是是否需要和化疗药物联合。

最近，西奈山伊坎医学院的研究人员报告称：“尽管免疫检查点抑制剂是一种主要的癌症免疫疗法，但对住院的癌症患者效果不大。”当然人家这么说是有一定研究数据做依据，他们是首次对住院患者免疫治疗进行大规模、多中心回顾性分析，研究结果在本周发布在JCO杂志。

参考文献刊例示意图

1、住院肿瘤患者从PD-1治疗获益较低

这一名为IIOS的回顾性研究时间跨度为2012年至2021年，在斯坦福大学、乔治城大学、耶鲁大学和宾夕法尼亚大学合作进行，共计分析了215名住院期间接受免疫治疗的患者的数据，数据收集使用每一个医疗机构的电子病历进行，研究患者的生存期数据。

这个研究包括的肿瘤类型有：胸部和头颈部肿瘤占比24%，胃肠道肿瘤占比21%，血液肿瘤占比19%，而且75%的肿瘤患者之前没有接受过免疫治疗。在开始住院期间使用免疫治疗时都是IV期实体恶性肿瘤（晚期），所有患者从第一次免疫治疗开始的中位总生存时间仅为1.55个月，25%的患者去世，只有12%的肿瘤患者能从免疫治疗里获益。

上面的这些研究数据可能会影响住院患者使用免疫治疗的政策，因为免疫治疗通常需要2到6个月才能见效，而许多住院的癌症患者的预期寿命比免疫治疗起效的时间要短。所以也给这部分患者是否用免疫治疗提出了问题。

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