GBD数据库（全称Global Burden of Disease），即全球疾病负担数据库，主要特点包括：

1、全面性：涵盖了大量的疾病、伤害和健康风险因素；

2、时间跨度广：提供从1990年代到近年的数据，允许分析健康趋势；

3、地理覆盖广：包括几乎所有国家和地区；

4、标准化方法：使用统一的方法来估计疾病负担，便于不同地区和时间的比较；

5、数据新：反映最新的研究和统计信息。

不仅如此，这个宝藏数据库还配备了强大的分析工具和可视化功能，让我们能够轻松地探索和解读数据背后的深层含义。对于科研人员、公共卫生专家，乃至对全球健康议题感兴趣的普通人来说，这个数据库都是一个不可或缺的信息宝库。

目前在PUBMED检索到GBD的相关研究数据统计如下：2023年发布了595篇；2024年发布了832篇，并且呈逐年增长的趋势，2025年截至目前已经发表了239篇。

近日，来自GBD 2021 Pulmonary Arterial Hypertension Collaborators团队的研究员们在《柳叶刀》旗下刊物Lancet Respiratory Medicine发表了题为“Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文，结合GBD数据库深入分析了肺动脉高压的患病率和死亡率，揭示了其在全球及地区性的分布和发展趋势。并与其他疾病负担指标做了对比，以便更好地为全球卫生政策和医疗决策提供数据参考。

一、研究背景

肺动脉高压（PAH）是一种由多种异质性疾病（病因）和不同发病机制导致的肺血管结构或功能异常，表现为肺动脉压力升高，最终可能导致右心衰竭甚至死亡。尽管已经开发了针对PAH的靶向治疗，改善了其发病率和死亡率，但其后遗症和高昂的医疗费用仍是一项重大挑战。因为PAH的风险因素较多，且在不同区域有不同差异，并且目前尚未发布有关全球PAH负担的全面估计（如生命损失年数（YLLs）、伤残调整寿命年（DALYs）等），所以研究团队利用GBD数据库进行统计分析，以便更好地为全球卫生政策和医疗决策提供信息参考。

二、研究方法

本研究评估了1990年至2021年，204个国家和地区的非致命和致命PAH负担指标；研究员们首先通过GBD的标准建模方法进行分析，要求医生诊断并辅以右心导管或超声心动图为证；其次，根据死因集成模型（CODEm）评估了PAH死亡率；然后采用疾病建模元回归（DisMod-MR），按年龄、性别、地点和年份分析非致命PAH负担；最后，数据分析包括YLLs、健康寿命损失年（YLDs）和DALYs等；本研究遵循GATHER指南，数据公开透明，进行了全球PAH负担的全面评估。

三、研究结论

1、全球PAH患病率及分布

首先，研究员们经统计，发现全球共有192000例PAH流行病例（其年龄标准化患病率为2-28例/每十万人），并且在女性中更为普遍（2-75例/每十万人），192000名PAH患者里，62%为女性。其次，从全球PAH患病率分布来看，西欧、拉丁美洲中部和高收入亚太地区的患病率略高，而南亚、高收入北美和大洋洲的患病率较低。PAH的患病率随着年龄的增长而增加，其中，75-79岁的参与者其患病率最高。

图1 PAH患病率及分布

2、全球PAH死亡率及分布

接下来，研究员统计发现全球共有22000人死于PAH，年龄标准化死亡率为0-27例/每十万人，随着时间的推移而缓慢改善。女性和男性的死亡率相似（分别为0-28例/每十万人和0-27例/每十万人）。从全球PAH死亡率分布来看，北非、中东、中亚等地区的的死亡率略高；拉丁美洲中部、东欧等地区的死亡率较低。

图2 PAH死亡率及分布

3、DALYs和YLLs分析

最后，研究员分析发现PAH中有642,000例DALYs（53.3%为女性，46.7%为男性）；624,000例YLLs（53.3%为女性，46.6%为男性）。并且，PAH负担随着时间的推移逐渐改善（DALYs为37.6%，YLLs为38.2%）。与甲状腺疾病、慢性髓性白血病、睾丸癌和克罗恩病的疾病负担指标相似。

参考来源：

GBD 2021 Pulmonary Arterial Hypertension Collaborators. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Respir Med. 2025 Jan;13(1):69-79. doi: 10.1016/S2213-2600(24)00295-9. Epub 2024 Oct 18. PMID: 39433052; PMCID: PMC11698691.

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