首页 > 医疗资讯/ 正文
现阶段,冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)越来越多地被用作疑似患有冠状动脉疾病(CAD)且症状稳定患者的初始诊断检查方法。CCTA 的优势在于能够以 95% 的总体敏感性准确排除冠状动脉疾病。然而,目前冠状动脉狭窄分级主要基于人工视觉评估,这会受到不同阅片者之间差异的影响。采用冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS 2.0)进行标准化报告,旨在减少 CCTA 阅片者之间的差异,并为患者管理决策提供指导。CAD-RADS 评分是对狭窄进行分类的一个有价值的工具。CAD-RADS 在CAD-RADS 0到CAD-RADS 5 的分级量表上包括六个类别(分别对应 0%、1 - 24%、25 - 49%、50 - 69%、70 - 99% 和 100% 的狭窄程度)以及一个无法诊断的类别(CAD-RADS N)。尽管有这种标准化的 CAD-RADS 报告,但准确解读 CCTA 图像仍需要高水平的专业知识。预计专业的 CCTA 阅片者在检测阻塞性冠状动脉疾病(CAD - RADS ≥ 3)方面的准确性要显著高于非专业阅片者。
然而,专业阅片者的数量并非无限,而 CCTA 扫描的数量却在迅速增加,因此,与 CCTA 相关的工作量预计会不断攀升。人工智能(AI)越来越多地被用于自动化图像分析任务,这可能有助于及时出具报告。对于定量测量,使用基于深度学习的自动模型(DLM)可能会减少观察者之间的差异,并提高 CCTA 报告的效率。先前的研究表明,深度学习模型在自动化分类过程中具有潜力,并且与专业阅片者的意见有较好的一致性。早期一款商用的深度学习模型(CorEx - 1.0;Spimed - AI)在使用 50% 狭窄的二元 CAD - RADS 分类阈值(CAD-RADS 0 - 2 与 CAD-RADS 3 - 5)时,在患者层面的诊断准确率达到了 96%。
最近,发表在European Radiology 上的一篇文章探究了一款最近更新的深度学习模型(CorEx - 2.0)在量化冠状动脉狭窄方面的诊断性能,并分别与两名专业的 CCTA 阅片者的结果作为参考进行了比较。
本项单中心回顾性研究纳入了2017年至2022年间接受 CCTA 检查以排除阻塞性冠状动脉疾病的50名患者。两名专业的 CCTA 阅片者和深度学习模型 CorEx - 2.0 使用冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD - RADS)独立评估了所有 150 条血管。通过一致性百分比、患者层面二元 CAD - RADS 分类(CAD - RADS 0 - 3 与 4 - 5)的 Cohen's kappa 值,以及血管层面 6 组 CAD - RADS 分类的线性加权 kappa 值,来评估 CorEx - 2.0 与每位专业阅片者之间的阅片一致性分析和诊断性能。
研究对50名患者和150条血管进行了评估。在患者层面使用二元分类的阅片者间一致性为 91.8%(45/49),Cohen's kappa 值为 0.80。在血管层面进行 6 组分类时,阅片者间一致性为 67.6%(100/148),线性加权 kappa 值为 0.77。CorEx - 2.0 在检测 CAD - RADS ≥ 4 的患者时,敏感性达到 100%。在患者层面使用二元分类时,与两名阅片者相比,kappa 值均为 0.86。在血管层面进行 6 组分类时,CorEx - 2.0 与阅片者 1 相比的加权 kappa 值为 0.71,与阅片者 2 相比的加权 kappa 值为 0.73。
表 在患者水平上使用二元分类(70%)的诊断性能
本项研究表明,与专业阅片者相比,CorEx - 2.0 能够识别出所有患有严重狭窄(CAD - RADS ≥ 4)的患者,并且在血管层面的表现接近专业阅片者的水平(加权 kappa 值 > 0.70)。
原始出处:
Victor A Verpalen,Casper F Coerkamp,José P S Henriques,et al.Automated classification of coronary LEsions fRom coronary computed Tomography angiography scans with an updated deep learning model: ALERT study.DOI:10.1007/s00330-024-11308-z
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)