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近几日,一向性格温和的刘大爷似乎变了一个人。与世无争的一生,似乎并没有什么亮点。但在周围邻居的眼中,他着实是一个大好人。
早年间,在一次回村子的路上,他捡到了一个患有先天性心脏病的弃婴。看到这个孩子的时候,他丝毫没有犹豫就收养了她。尽管,后来这个孩子让他一贫如洗,但他也没有后悔过。与人处事方面,他也都是处处谦让。宁可自己吃亏,也要顾及他人的感受。
然而,就是这样一个人,这几天似乎有点不正常。
每天早上,他还是一如既往地拿着小板凳坐在门口看大家去上班。无论是谁,他都会打一声招呼、道一声平安。但这几天,他只是静静地看着大家。在大家也感觉异样的时候,似乎看到了他经常叹气的样子。就是这样一个人,怎么会经常叹气?
好奇之余,有人也尝试去搞清楚原因。令人没想到的是,言语间他对很多人都有不满和埋怨,也有轻生的想法。种种的一切,都似乎很反常。为此,大家都担心他会出事。
事情传到我这里,我觉得这是一个很严重的事。作为医生,吸引我的并不是事件的离奇,而是他性格大变的原因。
前些年,有一些报道称“换心脏后,性格会改变”。其实,对于这样的说法,我是完全不信的。现代医学中,没有任何证据表明性格和心脏的必然联系。更多的证据表明,大脑才是性格的决定性因素。相比较换心脏手术后性格发生改变的,大脑受伤后性格改变得更多。因此,我第一时间就想到,是不是刘大爷的脑子出了什么问题?
虽然他从来不去医院检查,但多多少少我知道他是有高血压的。而高血压作为心脑血管的一大杀手,其危害性我是知道的。长期的高血压,不仅会导致心脏出现问题,血管系统也会受损。很多人都认为高血压可能会导致脑出血,其实,高血压产生的后果中,脑出血只占很少的一部分。一项研究表明,因高血压导致的脑卒中事件中,出血者只占20%左右。也就是说,大部分的高血压患者最终结局几乎都是脑缺血改变。
面对这样的说法,很多高血压患者可能并不赞同道:我高血压好多年了,也没有脑梗啊?
作为医生,我要告诉大家的真相是:据一项面对65岁以上多年高血压患者的脑CT筛查中发现,几乎所有人都有脑缺血的改变。不同于大家理解的脑梗才是缺血的是,大部分受检者被查出了腔隙性脑梗塞。
听到这个名字,很多人就不会陌生了。也许老友们在一起聊天的时候,经常会听说谁谁查出了腔隙性脑梗塞,但都不会引起大家的在意。
然而,我要说的是,腔隙性脑梗塞也是脑梗,只是发生的位置小、位于大脑更深处而已。它属于脑梗的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
由于该类型的脑梗一般并不会导致某个脑功能区完全丧失功能,而仅仅表现为脑功能区的不全,因此症状也千差万别、且程度较轻。比如,可以出现脸部、舌头、肢体不同程度瘫痪,或者感觉半身麻木、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感。严重的,会吞咽困难、手轻度无力伴有动作缓慢、笨拙等情况。
总之,这些看似不严重的症状对于那些不在意高血压的人来说,根本不会引起他们的在意。因此,也在一定程度上导致腔隙性脑梗塞的患者越来越多。
事后,我们几个人将刘大爷送到医院检查。果然不出所料,结果正是腔隙性脑梗塞。
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