叶酸、维生素B6和维生素B12是核酸合成和甲基生成的必需营养素。新出现的证据表明，这些B族维生素的水平较低可能导致肥胖、血脂异常、血管内皮功能障碍、葡萄糖耐受不良和胰岛素抵抗，这与代谢综合征(MetS)的发病机制有关。

目前，将这些B族维生素与MetS事件直接联系起来的数据很少。因此，为了提供进一步的证据，本分析使用年轻人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究的数据，调查叶酸、维生素B₆和维生素B₁₂的摄入量和血清浓度与MetS风险的关系。

这项前瞻性研究包括美国的黑人和白人年轻人，他们在1985年-1986年入组，研究到2015年-2016年。在0年、7年和20年，使用经过验证的饮食史来评估饮食。在检查年0，7和15时对1430名参与者的叶酸、维生素B6和维生素B12的血清浓度进行了测定。MetS通过临床和实验室测量以及自我报告药物使用来确定。数据分析时间为2021年1月至7月。

结果显示，该研究包括4414名参与者，其中2225名黑人(50.4%)和2331名女性(52.8%)。基线时的平均(SD)年龄为24.9(3.6)岁。在30年(平均[SD]， 22.1[9.5]年)的随访中，共发生1240例MetS事件。

在调整潜在混杂因素后，与每种能量调整后的B族维生素摄入量的最低五分位相比，叶酸的最高五分位MetS事件的HR为0.39（95%CI，0.31-0.49）（趋势P < 0.001），维生素B6则为0.61（95%CI，0.46-0.81）（趋势P =0.002），维生素B12的为0.74（95%CI，0.58-0.95）（趋势P = 0.008）。同样，在该亚组中观察到这些B族维生素的血清数据的显著负相关（叶酸：HR，0.23；95%CI，0.17-0.33；趋势P < 0.001;  维生素B6：HR，0.48；95%CI：0.34-0.67；趋势P<0.001;  维生素B12：HR，0.70；95%CI ：0.51-0.96；趋势P=0.01)。

总的来说，这项研究发现叶酸、维生素B6和维生素B12的饮食摄入量和血清浓度与MetS事件呈显著负相关。建议摄入足够的B族维生素来预防代谢综合症。这些B族维生素的血清浓度较低可能是MetS风险较高的指标。需要进一步的调查来证实本次发现并建立因果推论。

原文来源：

Zhu J, Chen C, Lu L, Shikany JM, D’Alton ME, Kahe K. Folate, Vitamin B₆, and Vitamin B₁₂ Status in Association With Metabolic Syndrome Incidence. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2250621. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.50621

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