系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，常伴有多种并发症，且已被证实与癌症的发生风险增加相关。癌症是SLE患者的主要死亡原因之一，多个研究表明SLE患者的癌症发生风险高于一般人群。免疫抑制剂是SLE治疗的常用药物，虽然已有部分研究探讨了免疫抑制剂对癌症发生的潜在影响，但结果不一致。本文旨在通过分析2008年至2017年间韩国SLE患者的医疗数据，探讨其癌症发生率，并评估免疫抑制剂使用与癌症发生的关系，为临床治疗提供参考依据。

本研究为回顾性队列研究，数据来源于韩国健康大数据平台，涵盖了2008至2017年间的SLE患者数据。研究纳入了符合SLE诊断标准的患者，排除了诊断SLE前五年内已有癌症的患者。癌症发生率（IR）按每10,000人年计算，并根据肿瘤类型进行分类。通过多变量逻辑回归分析，评估免疫抑制剂使用与癌症发生的相关性。在案例对照研究中，将SLE患者根据是否发生癌症进行匹配，评估免疫抑制剂对癌症发生的影响。具体药物包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、来氟米特、甲氨蝶呤等。统计分析采用SAS 9.4软件进行。

本研究共纳入10,013名SLE患者，其中91%为女性，平均年龄为36.9±15.2岁。患者在62,268.5人年随访期间，共发生368例癌症。总癌症发生率为59.07/10,000人年，其中实体癌症为54.09/10,000人年，血液系统癌症为5.78/10,000人年。常见癌症类型按发生率排序分别为甲状腺癌（17.01/10,000人年）、乳腺癌（8.67/10,000人年）、胃癌（4.49/10,000人年）、结直肠癌（4.17/10,000人年）和宫颈癌（3.85/10,000人年）。约50.8%的癌症患者在局部阶段被诊断。多变量分析未发现免疫抑制剂使用与癌症发生显著相关（OR 1.03，95% CI 0.80-1.34）。此外，免疫抑制剂使用的时长与癌症发生的关联未显示出统计学意义。

韩国系统性红斑狼疮（SLE）患者（n = 10,013）特定部位癌症发生率

本研究未发现免疫抑制剂使用显著增加韩国SLE患者癌症的发生风险。这一结果提示，在SLE患者的癌症风险评估中，免疫抑制剂的作用可能不如预期那样显著。然而，考虑到本研究的回顾性设计，未来需要更长时间的前瞻性研究来进一步验证免疫抑制剂与癌症发生之间的关系。

原始出处：

Cancer incidence and the influence of immunosuppressive agents in Korean patients with systemic lupus erythematosus: a retrospective cohort study. Arthritis Res Ther 27, 14 (2025). https://doi.org/10.1186/s13075-025-03482-2

Tags： Arthritis Res Ther：韩国系统性红斑狼疮患者癌症发生率及免疫抑制剂的使用对癌症的影响